桃仁承气汤方歌趣记歌诀与方解
桃仁承气汤 膀胱蓄血
桃仁承气五般奇
甘草硝黄并桂枝
热结膀胱少腹胀
【桃仁承气汤方歌趣记歌诀与方解】如狂蓄血最相宜
药物组成：桃仁15g甘草10g芒硝10g大黄10g桂枝10g 。
趣味速记方歌歌诀：桃仁硝黄桂枝草 。
用法：水煎 ， 分3次温服 ， 芒硝宜溶服 。
功效：破血下瘀 。
主治：下焦蓄血证 。症见少腹急结 ， 其人如狂 ， 甚则谵语烦躁 ， 小便自利 ， 至夜发热 。以及血瘀经闭、痛经 ， 脉沉实而涩等 。
方解：君——桃仁活血化瘀 ， 大黄破瘀泄热 ， 两者相合 ， 瘀热并治 。
臣——桂枝通经温阳 ， 助桃仁活血化瘀；芒硝泄热软坚 ， 助大黄泄热逐瘀 。
佐使——炙甘草甘温 ， 护胃安中 ， 缓和诸药峻烈之性 。
诸药相合 ， 共奏破血下瘀之功 。
运用要点：本方为治瘀热互结之常用方 ， 无论血结下焦还是上焦 ， 都可应用 ， 临床应用以少腹急结 ， 其人如狂 ， 小便自利 ， 脉沉实而涩为辨证要点 。
临床案例：秦英 ， 36岁 。产后小腹隐痛 ， 他无所苦 ， 循俗食鸡吃酒以滋养 。不三日 ， 腹乍剧痛 ， 有块拒按 ， 医遵产后宜补不宜攻之说 ， 以当归建中汤温补之 ， 痛益甚 。易医虽能认证 ， 又不欲专攻逐 ， 治以攻补两施 ， 用生化汤痛不稍减 。
迎吾诊之 ， 切脉沉而数 ， 腹胀痛 ， 小腹有块 ， 舌苔黄 ， 不思食 ， 大便下稀黄水 ， 小便短黄等候 。患者曰：“先日瘀止则腹痛 。”以是知病由伤食而腹隐痛 ， 后则瘀止而腹大痛 ， 又以温补之故 ， 瘀食胶结 ， 久从热化 ， 利于寒逐而不利于温下 ， 讵可以产后畏攻而鼠首债事乎?决然书予桃仁承气汤攻下之 ， 一则清其积热 ， 一则祛其瘀滞 。连服2大剂 ， 便血杂下 ， 腹遂不痛 ， 黄苔退 ， 略思饮食 ， 但腹块仍在 。是时内热清而瘀未尽 ， 不宜清逐 ， 又宜温攻 ， 且病久脉弱 ， 微现虚象 ， 改进生化汤加益母草、三棱、土鳖 ， 酒水各半煎 ， 另三七磨汁兑服 ， 五剂瘀块消除 。接进八珍汤大补气血 ， 逐步康复 。(《治验回忆录》) 。
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