保和丸方歌趣记歌诀与方解
保和丸 饮食轻伤
保和神曲与山楂
苓夏陈翘菔子加
曲糊为丸麦汤下
亦可方中用麦芽
大安丸内加白术
消中兼补效堪夸
【保和丸方歌趣记歌诀与方解】药物组成：神曲60g山楂180g茯苓90g半夏90g陈皮30g连翘30g莱菔子30g 。
趣味速记方歌歌诀：保和丸用莱神山 ， 二陈茯苓连翘兼 。
用法：上7味研成细末 ， 用神曲煮糊和丸如梧桐子大 ， 每次服6~9g ， 用炒麦芽煎汤送下 。也可将麦芽30g研末 ， 和在丸药内 。或作汤剂 ， 水煎服 。
功效：消食和胃 。
主治：食积 。脘腹痞满胀痛 ， 嗳腐吞酸 ， 恶食呕吐 ， 或大便泄泻 ， 舌苔厚腻 ， 脉滑等 。
方解：君——山楂酸甘 ， 能消一切饮食积滞 ， 尤善于消肉食油腻之积 。
臣——神曲消食健脾 ， 善于化酒食陈腐之积；莱菔子下气消食 ， 长于消谷面之积 ， 三药同用 ， 可消一切食积 。
佐—一半夏、陈皮行气化滞 ， 和胃止呕；食积易生湿化热 ， 又以茯苓渗湿健脾 ， 和中止泻；连翘清热而散结 。
诸药合用 ， 共奏消食和胃 ， 清热祛湿之功 。
运用要点：本方系治疗食积的常用方 ， 临床应用以腹痞满胀痛 ， 嗳腐吞酸 ， 恶食呕吐 ， 舌苔厚腻 ， 脉滑为辨证要点 。
临床案例：编者曾治白某 ， 女 ， 64岁 。饮食过多 ， 胃中难受 ， 膨闷胀饱 ， 呃逆 ， 没有食欲 ， 病已两天 。舌淡胖润 ， 脉弦关浮 。判为食积 ， 保和丸合平胃散当为正治 。处方：莱菔子25g ， 神曲25g ， 山楂25g ， 半夏25g ， 陈皮10g ， 茯苓30g ， 炙甘草10g ， 连翘15g ， 苍术15g ， 川朴15g ， 枳壳10g 。5剂 ， 水煎服 。药后即愈 。两年后 ， 该患以胃痛4天求治 ， 痛若刺刺 ， 膨闷胀饱 ， 伴呕恶 ， 呃逆 ， 口黏 ， 便尚可 ， 舌淡胖润 ， 右滑数软 ， 左关浮 。仍诊为食积 ， 前方出入再投 ， 5剂后同样取效 。
附方：
大安丸(《丹溪心法》)：本方再加白术而成 ， 用法如保和丸 。
功效：健脾消食 。
主治：饮食不消 ， 气虚邪微 ， 尤适于小儿食积兼脾虚者 。
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