附子药性歌诀口诀

【药性歌诀】附子辛热,性走不守,四肢厥冷,回阳功有 。
【评注】附子辛热,性走而不守,上助心阳,中运脾阳,下补肾阳,外固卫阳,可达表里内外上下、温通周身之阳气,为治亡阳证、诸脏阳虚证之要药 。
附子为毛莨科植物乌头的子根的加工品 。昧辛、甘,性大热 。有毒 。归心、脾、肾经 。功能回阳救逆,补火助阳,散寒止痛 。
本品善补命门之火、益五脏之阳,为温补命门之主帅、回阳救逆之要药 。其性善走,无处不到,为温通十二经脉之要药 。常用治亡阳证,命门火衰之阳痿、宫冷不孕,中寒腹痛,寒结便秘,风寒湿痹,阳虚水肿等证 。目前临床内服以熟用为主,淡附子及回阳救逆、散寒止痛力强,多用治亡阳虚脱、风寒湿痹、阳虚水肿、宫冷不孕等;炮附子温肾暖脾力胜,多用治心腹冷痛、虚寒吐泻等 。
【现代研究】
1.化学成分本品含乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、异飞燕草碱、新乌宁碱、乌胺及尿嘧啶等成分 。
2.药理作用具有强心、预防室颤、抗炎、镇痛作用;另有增强机体抗氧化能力、抗衰老作用 。
【应用】
1.亡阳证本品大辛大热,为纯阳燥烈之品,能补命门之火,挽救散失之元阳,并散寒却阴,以利阳气恢复,为“回阳救逆第一品药” 。用治阳气衰微,阴寒内盛,大汗、大吐、大泻所致之畏寒蜷卧,四肢厥逆,汗出神疲,脉微欲绝之亡阳证,常配伍干姜、甘草同用以回阳救逆,如四逆汤;用治亡阳气脱或出血过多而气随血脱,可配伍大补元气之人参,以回阳固脱,如参附汤 。2.阳虚证本品辛甘温煦,具有峻补元阳、益火消阴作用,能上助心阳以通脉,中温脾阳以助运,下补肾阳以益火,而温一身之阳气 。凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者,均可选用 。用治肾阳不足、命门火衰所致的阳痿宫冷、腰膝冷痛,常配伍肉桂、山茱萸、熟地黄、杜仲等同用,如右归丸;用治脾肾阳虚、寒湿内盛之脘腹冷痛、大便溏泻,常配伍党参、白术、干姜同用,如附子理中汤;用治脾肾阳虚水肿,可伍以白术、茯苓同用,如真武汤;用治阳虚外感风寒,可配麻黄、细辛同用以助阳解表,如麻黄附子细辛汤 。此外,心阳衰弱、心悸气短等证,辨证属阳虚者,均可选用本品 。
3.寒痹证本品辛热行散,走而不守,可温通十二经脉,有较强的散寒止痛作用,尤善治寒湿偏盛之周身骨节痛剧者,常配伍桂枝、白术、甘草同用,如甘草附子汤 。
【附子药性歌诀口诀】【用法用量】煎服,3~15g,宜先煎0.5~1小时,至口尝无麻辣感为度 。本品辛热燥烈,易伤阴动火,故热证、阴虚阳亢者应忌用 。孕妇应慎用 。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及 。生品外用,内服须炮制 。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒 。

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