通络外洗方治髌下脂肪垫劳损方法
【处方组成】山柰、红花、椒目各12g,海桐皮、路路通艾叶、狮莶草各15g,细辛6g
加减变化:膝肿明显,有微温者,加忍冬藤、七叶一枝花各30g;疼痛甚者,加三棱、莪术制川乌、制草乌各10g
【治疗方法】以上方药加水2000ml,煎至1000m1左右,行局部熏洗、热敷或漫泡,药液冷后再加热,始终保持45℃左右 。每日用2次,每次约30分钟 。同时运用推拿:病人取仰卧位,患肢膝关节微屈,其下垫枕或沙袋 。术者立于患侧,揉按内外膝眼,再用拇、中指分别揉按梁丘、血海及足三里等穴约1分钟,使局部产生酸胀感为宜;然后用大小鱼际自腹股沟向下揉按股四关肌及膝周软组织5次,同时弹拨松解膝周肌腱及压痛点,使膝周肌肉充分放松;去枕垫使患肢伸直,术者用手掌推按髌骨向下,使髌骨下极翘起,用另一手中、食指指腹尽力插入并往后上方推挤髌骨下缘脂肪垫,由轻渐重持续1~2分钟,再用小鱼际轻揉膝部;术者一手按住患肢髌骨,另一手握住其踝部,使患滕关节屈曲到最大限度并停留片刻,以病人能耐受为度;使患肢小腿反复内外旋几次后,慢慢伸直,休息5~10分钟即告术毕 。隔日治疗1次,5次为1个疗程 。
【功效主治】温经活血,舒筋通络 。主治髌下脂肪垫劳损 。
【临床疗效】本组63例,年龄最小18岁,最大66岁,平均36.5岁;病程最短1周,最长2.5年,平均1.5个月;双膝发病24例,单膝39例 。结果:治疗1个疗程17例,治2个疗程28例,治3个疗程18例 。痊愈32例,显效21例,有效7例,无效3例 。
【经验体会】用手法揉按膝眼可起到祛风湿,利关节,调节关节内压,改善局部血循环的作用;揉按梁丘、血海等,可达到祛风通络滑利关节的作用;被动屈伸关节,可以增加关节的活动度;结合中药熏洗、热敷、浸泡、揉擦患处,有利局部水肿消退和无菌性炎症的吸收 。药理研究表明,中药外洗后某些成分可以刺激感受器,发挥某些化学作用,改善局部血液循环,使病损得以恢复 。
【通络外洗方治髌下脂肪垫劳损方法】【方法来源】姚新茁等.手法加中药外洗治疗髌下脂肪垫劳损.中医正骨,2002;(1):47
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