大柴胡汤方歌趣记歌诀与方解
大柴胡汤 发表攻里
大柴胡汤用大黄
枳实芩夏白芍将
煎加姜枣表兼里
妙法内攻并外攘
柴胡芒硝义亦尔
仍有桂枝大黄汤
药物组成：柴胡15g大黄10枳实10g黄芩10g半夏15g白芍10g生姜10g大枣10枚 。
趣味速记方歌歌诀：大柴胡汤大黄好，芩实芍药姜夏枣 。
用法：水煎服 。
功效：和解少阳，内泄热结 。
【大柴胡汤方歌趣记歌诀与方解】主治：少阳与阳明合病 。症见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或下利，舌苔黄，脉弦数而有力者 。
方解：君——柴胡苦平微寒，善解少阳之邪 。
臣——黄芩苦寒，和解清热，助柴胡和解少阳；轻用大黄，枳实内泻阳明热结，又善于行气消痞 。
佐一—芍药酸苦，和里缓急止痛，与大黄相相配可治腹中实痛，与枳实相配可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配大量生姜，以治呕逆不止 。
使——大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和诸药 。
诸药相合，共奏和解少阳，内泄热结之功 。
运用要点：本方为治少阳兼阳明病的代表方剂，临床应用以往来寒热，腹痛便秘，苔黄，脉弦数而有力为辨证要点 。
临床案例：编者曾治李某，女，54岁 。胆囊炎胆石症20余年 。现右胁疼痛一天，先觉发冷，眩晕，口苦，咽干，便可，尿黄，舌淡赤胖润，苔薄黄，脉滑数软 。少阳病主症俱在，方用大柴胡汤加味：柴胡20g，大黄10g，黄芩10g，枳实10g，赤芍30g，干姜15g，生半夏20g，川楝子10g，延胡索30g，金钱草30g，大枣10枚 。5剂 。服药后胁痛即止，继续调理5剂 。
附方：
(1)柴胡加芒硝汤(《伤寒论》)：由小柴胡汤加芒硝组成 。
功效：和解少阳，内泻内结 。
主治：小柴胡汤证，而有腹中坚，大便燥结之症 。或治大柴胡汤证误下，阴津已伤而里实未解者 。
(2)桂枝加大黄汤(《伤寒论》)：由桂枝汤加重白芍，再加大黄组成 。
功效：外解太阳，内泻内结 。
主治：太阳太阴同病，原为太阳病误下后，邪陷太阴，表证未罢，腹满疼痛，大便燥结 。
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