中药白芥子的副作用与禁忌

为十字花科一年生或越年生草本植物白芥的种子 。其性辛,温 。归肺、胃经 。功能为温肺化痰,利气散结,通络止痛 。主治寒痰喘咳,胸胁胀痛,痰阻经络,肢体麻木,关节疼痛,阴疽肿毒,湿痰流注 。常规剂量3~6g,外用适量,研末调敷,或作发泡用 。
【药理及作用功效】芥子苷水解后的产物有较强的刺激作用,可使皮肤充血、发泡;白芥子粉可使唾液分泌,淀粉酶活性增加,小量可刺激胃黏膜,增加胃液胰液的分泌,大量可催吐;小剂量能引起反射性气管分泌增加,而有恶心性祛痰作用;其水浸剂对皮肤真菌有抑制作用,尚有抗脂质过氧化作用,调节血压等作用 。临床用于治疗产后尿潴留,变态反应性鼻炎,甲状腺炎,乳腺炎,淋巴结炎,慢性气管炎,慢性深部脓肿,阑尾周围脓肿,风湿性关节炎,膝关节滑囊炎,渗出性胸膜炎,甲亢,美尼尔氏综合征,经前头痛、骨质增生痛、乳腺小叶增生痛等多种疼痛,体虚感冒,外用白芥子可治癣、疥疮等 。
【不良反应与副作用】过敏反应:口服与外敷均可出现 。表现为皮肤瘙痒、潮红,出现痱子样皮疹、米粒大斑丘疹或荨麻疹、水泡 。有个案报道,敷贴白芥子膏40分钟后出现胸闷、呼吸急促、出汗、头晕、烦躁不安、血压下降等过敏性休克表现 。内服过量中毒后可引起面色苍白、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身无力等 。
【防范措施与禁忌】
1.本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用 。有消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用 。
2.严格掌握剂量,依据病情及个体剂量化,本品一般不宜超过6克,禁止超剂量应用 。
3.询问有无过敏史,在使用白芥子时,一旦发生过敏反应者,应停药并进行抗过敏治疗,严重者应立即进行抢救 。
【中药白芥子的副作用与禁忌】4.需长期使用白芥子及其制剂时,应在医师指导下用药,以确保用药安全、有效 。

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