中西医结合治疗乳腺增生
方术内容
以TAM与乳增宁合用,按月经周期给药,即行经结束后3~5天给药,服药21天为1个疗程 。TAM每次20mg,1次/天 。乳增宁胶囊4粒/次,3次/天 。服药期间患者进行自查,一个疗程结束后来院检查,根据疗效进行下1个疗程 。
临床疗效
治疗68例,显效51例,有效13例,无效4例,总有效率
为94.2%;
治验点评
乳腺增生症又名乳腺增生性改变,WHO将本病命名为乳腺良性结构不良,其发生与女性体内雌激素与孕激素水平比例失调有关,主要是由于孕激素水平低下而雌激素分泌过量,长期作用于乳腺组织的结果 。正常情况下雌激素促进乳管及乳腺纤维组织生长;孕激素促进乳腺小叶腺细胞组织发育 。二者比例失调导致乳腺组织过度增生且复旧不完全,乳腺组织增生,组织结构紊乱 。另外不合理的孕哺史以及精神刺激也可导致乳腺组织增生,其病理改变分类主要为囊性增生、小叶增生、腺病、纤维性病 。祖国医学认为乳腺增生症属中医“乳癖”范畴,从中医角度来讲,本病是由于情志不舒,肝气郁结,气血运行不畅而导致气滞痰凝血瘀,凝滞于乳房聚结不散,日积月累而成,其发病机理为肝郁气滞,冲任失调,痰瘀结凝,其发生与肝、脾、肾三经密切相关 。病人大多表现为乳房疼痛,以胀痛为主,胀痛常在月经来潮前加重,月经后逐渐缓解,甚至消失,疼痛常涉及腋下及肩背部,或疼痛随着情绪波动而变化,治疗宜用活血化瘀,软坚散结,疏肝理气等药物 。乳增宁由多味纯中药配伍组成,其中当归、茜草、赤芍养血活血,调理冲任(平衡体内激素),又以香附、柴胡、郁金等疏肝理气(改善微循环,降低血黏度),最主要是以丝瓜络、橘核理气通络,引药直达病所(止痛,消胀),使乳房部位的药物浓度比,,,
其它部位提高,靶向给药,用以穿山甲、浙贝母、漏芦、夏枯草等活血化痰,软坚散结,通经活络(消除增生,抑制病变组织),使经络通畅,气血调和,血活痰化,结块自消 。TAM为雌激素受体拮抗剂,其与体内雌激素争夺受体,从而阻滞雌激素刺激乳腺腺管周围纤维组织增生,还可降低血清雌激素水平,并且对乳腺癌的发生起预防作用 。其主要副作用为干扰月经(月经量减少或增多),乳增宁能通过活血化瘀,疏肝理气等作用减少TAM对内分泌功能影响带来的月经紊乱副作用 。
【中西医结合治疗乳腺增生】所以我认为中西医结合(二药联合)为治疗乳腺增生的最好组合 。
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