中西药联合治疗乳腺增生
方术内容
①给予他莫昔芬20mg/次,1次/天 。②加服乳增宁胶囊4粒/次,3次/天 。在行经结束后3~5天给药,服药21天为1个疗程 。服药期间患者进行自查,1个疗程结束后来院检查,根据疗效进行下1个疗程,共治疗3个疗程 。
临床疗效
治疗62例,显效46例,有效11例,无效5例,总有效率
为91.96% 。
治验点评
乳腺增生症为妇科常见病,多发病,临床病人多在月经前4~5天起出现单侧或双侧乳房胀痛,其中以外上象限居多,患侧疼痛明显,乳房增大变硬 。一般月经后疼痛缓解或消失,乳房变软缩小 。其发生与女性体内雌激素与孕激素水平比例失调有关,主要是由于孕激素水平低下而雌激素分泌过量,长期作用于乳腺组织的结果 。其病理改变分类主要为囊性增生、小叶增生、腺病、纤维性病,其中囊性增生改变为病变发生最多者 。乳腺增生症分为单纯性乳腺增生(乳痛症)和乳腺囊性增生,由于乳痛症期反复发作最终导致乳腺小叶增生肥厚而不能复旧,从而发生病理性改变 。他莫昔芬为雌激素受体拮抗剂,其作用机制是与体内雌激素受体争夺受体,从而阻滞雌激素刺激乳腺腺管周围纤维组织增生 。不仅如此,它还可降低血清雌激素水平,并且对乳癌的发生起化学性预防作用 。其主要副作用就是长期服药会导致月经量减少或增多等,从而干扰正常月经,让患者及医师很是苦恼 。乳腺增生症属祖国医学“乳癖”
【中西药联合治疗乳腺增生】范畴,患者多表现为乳房疼痛,以胀痛为主,胀痛常在月经来潮前加重,月经后逐渐缓解,甚至消失,疼痛常涉及腋下及肩背部,或疼痛随着情绪波动而变化,其发病机理为肝郁气滞,冲任失调,痰瘀结凝,其发生与肝、脾、肾三经密切相关 。中医认为本病多由于情志不舒,肝气郁结,气血运行不畅而导致气滞痰凝血瘀,凝滞于乳房博结不散,日积月累而成,治宜活血化瘀,软坚散结,舒肝理气 。乳增宁由多味纯中药配伍组成,其中当归,茜草,赤芍,养血活血,调理冲任,平衡体内激素,又以香附,柴胡,郁金等舒肝理气,从而改善微循环,降低血粘度,最主要是以丝瓜络,橘核理气通络,引药直达病所,止痛、消胀使乳房部位的药物浓度比其它部位提高上百倍,靶向给药,用以穿山甲,浙贝母,漏芦,夏枯草等活血化痰,软坚散结,通经活络,消除增生,抑制病变组织,使经络通畅,气血调和,血活痰化,结块自消 。除此之外,临床证实,乳增宁可调节内分泌,并可减少他莫昔芬对内分泌功能影响带来的月经紊乱等副作用,从而临床疗效更为显着 。临床实践证明,中西药合用不仅可以改善临床症状,减轻患者疼痛,还可提高预后,达到标本兼治之远期疗效,临床疗效确切,值得深入研究和探讨 。
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