升麻葛根汤方歌趣记歌诀与方解

【升麻葛根汤方歌趣记歌诀与方解】升麻葛根汤   阳明升散
升麻葛根汤钱氏再加芍药甘草是
阳明发热与头痛
无汗恶寒均堪倚
亦治时疫与阳斑
痘疹已出慎勿使
药物组成:升麻10g葛根10g赤芍10g炙甘草10g
趣味速记方歌歌诀:升麻葛根加芍草 。
用法:水煎服 。
功效:辛凉解肌,透疹解毒 。
主治:麻疹未发或发而未透,发热恶风,头身疼痛,咳嗽,喷嚏,目赤流泪,口渴,舌红苔干,脉浮数 。亦用治瘟疫 。
方解:君——升麻、葛根辛凉解肌,透疹解毒 。
臣——赤芍苦微寒,清热凉血之中且善活血 。
使———炙甘草甘温,调和诸药 。
四药合用,可于麻疹未发或发而未透之时,助以顺利透发 。
运用要点:本方为治疗麻疹初起的常用方,凡麻疹未发或发而未透者,可用本方调理,若麻疹已出透者禁用本方,恐其升散重虚其表也 。本方尚可用治时行瘟疫、阳性斑疹等症 。
临床案例:郑某之女,3岁 。于1913年3月出疹,经某医诊治,服发表药3剂后,麻疹隐隐欲出未出,发热嗜无神,两腮下忽而肿硬 。延余诊视,认为服表药过多,有伤气血,疹毒不得发越,遂凝结于腮下作肿 。即以当归补血汤合升麻葛根汤稍加薄荷服之:北黄芪24g,当归24g,升麻5g,杭白芍10g,葛根6g,薄荷3g,甘草3g 。
次日复诊,其疹已透出,色转红润,腮肿全消 。照原方再服1剂后,全身疹已出齐,脉静身凉 。继服黄芪建中汤2剂调补而愈 。
原按:此女体质较单弱,虽服表散之药较多,但幸未服寒凉之剂,故用大补气血,稍佐升提之品,亦收显效 。倘再误施表凉,则后患不堪设想 。此后余诊治麻疹一症,均未敢过于表散,亦未敢骤施苦寒清凉与攻下之剂,而切实掌握辨证论治之精神,无不立见奇效 。(《吴佩衡医案》) 。

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