康精汤治疗精液不液化症
方术内容
(1)服用中药康精方,药物组成:地龙15g,水蛭粉(包,冲服)3g,桃仁10g,巴戟天12g,生地黄12g,黄柏12g,车前子15g,瞿麦12g,每日1剂,水煎,早晚分2次温服 。
(2)服药期间禁烟酒,不吃或少吃辛辣肥甘厚腻之品,多进蔬菜和水果,睡眠时间充足,保持大便通畅,合理控制性生活 。4周为一疗程,连续观察2个疗程,每个疗程结束后进行精液分析检查 。合并前列腺炎者加用喹诺酮类等抗生素等药物治疗 。
临床疗效
治疗31例,治愈13例(41.94%),有效12例(38.71%),
无效6例(19.35%),总有效率为80.65%
治验点评
【康精汤治疗精液不液化症】正常的精液液化过程是精液凝固和液化两种不同机制共同作用的结果,它受多种因素的影响 。精液中的凝固因子主要来源于精囊腺主细胞的分泌颗粒产生和分泌的一种多型蛋白抗原,如 Semenogolin 。液化因子主要来源于前列腺的腺泡和腺管上皮细胞合成和分泌的蛋白酶系,包括透明质酸酶、糜蛋白酶样酶等 。当前列腺分泌活动降低时酶活性减低,液化和凝固因子间的平衡被打破,凝固因子在精液中相对占优势,精液表现为液化迟缓或不液化 。精液不液化症属于中医“精滞”、“淋证”、“白浊”等范畴,中医学认为,肾藏精,主生殖,精液为肾中之阴,阴精不足则生内热,热灼精室精浊不化或下焦湿热,炼液为痰,瘀阻于络中,精液粘稠不液化 。笔者通过临床观察,认为精液不液化症基本病机为痰瘀阻络,肾虚湿热 。经多年临床反复实践,创拟康精汤治疗本病,取得较好疗效 。自拟的康精方中地龙、地鳖虫为血肉有情之物,又有动跃攻冲之性,能深入隧络,攻剔痼结之瘀阻,旋转阳动之气,更兼桃仁活血祛瘀之功;巴戟天、山茱萸滋阴补肾,调节肾脏阴阳平衡,促进精液液化;黄柏配合车前子、瞿麦清利下焦湿热 。全方通络活血、补肾清热,通补泻兼施,配伍合理,紧扣本病的基本病机,体现中医辨证求因、治病求本的学术思想 。现代药理研究,地龙等药含有使精液液化的生物活性酶,能够改善微循环,改善精液粘稠度;巴戟天等药能够改善液化内环境,提高精子数量和质量;黄柏等药具有改善附性腺的炎性状态,促进其分泌精液液化因子功能的恢复 。临床观察结果表明,采用康精汤治疗精液不液化症能够取得较好的疗效 。
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