灵芪五子汤治疗少弱精子症
方术内容
采用自拟灵芪五子汤治疗 。①处方:枸杞子、菟丝子、五味子、车前子、覆盆子、熟地、淮山药、茯苓、仙灵脾、黄芪等中药(采用单味中药浓缩颗粒剂,由江苏江阴市天江药业有限公司生产,批号:0501086,)②用法:每天1剂,开水溶化分成2等份,早、晚饭前各服一次;以3个月为1疗程,③治疗期间停用其他类似药物,忌食或少食辛、辣、酒等刺激食物 。
【灵芪五子汤治疗少弱精子症】临床疗效
治疗60例,治愈16例,有效36例,无效8例,总有效率
为86.7% 。
治验点评
中医学认为人的生殖能力主要由肾的精气决定,《素问·上古天真论》云:“丈夫二八,肾气盛,天癸至,精气溢泄,阴阳和,故能有子 。”因此,精子的生成依赖于肾阴肾阳的充盛,能否生育取决于肾中阴阳的盛衰 。笔者认为少精子症多责之于肾精不足,应以补肾生精为主;弱精子症多责之于肾阳不足或脾肾气虚,应以补肾温阳、益气健脾为主 。肾为先天之本,脾为后天之本,故在治疗少弱精子症中,多以“脾肾两虚”立论,治疗常从“补肾健脾”着手,以生精强精 。自拟灵芪五子汤是在五子衍宗丸的基础上加熟地淮山药、茯苓、仙灵脾、黄芪而成 。方中覆盆子、仙灵脾补肾阳、益肾精;菟丝子、枸杞子、五味子、熟地补肾生精;淮山药、茯苓健脾,黄芪补气,脾运健旺,精血化生,更助肾精充盈,生殖之精不断化生;车前子清热利湿,以防以上诸药助生湿热 。综观全方,脾肾并补,补泻兼施,具有补肾生精、健脾益气、生精强精之功 。周智恒研究结果表明五子衍宗丸有类似性激素和促性腺激素的效果,能使睾丸组织曲细精管间质细胞得到改善和恢复,增强了生精和分泌激素能力,促进生精,使曲细精管内成熟精子明显增多 。李育浩实验表明,五子衍宗丸灌胃能使去势大鼠包皮腺及附性器官(前列腺和精囊)重量增加,提高未成年雄壮大鼠的血清睾丸酮含量,增加棉子油负大鼠的精子数目及精子活力,能提高雄性小鼠的生育能力 。弋士文实验显示五子衍宗浓缩丸能明显缩短去势大鼠阴茎勃起的潜伏期,延长勃起的持续时间,增加包皮腺、精液囊-前列腺及提肛肌的重量,并能提高阳虚小鼠的睾酮水平,增加精子数,加强精子活动能力 。本方在五子衍宗丸基础上加入黄芪、仙灵脾等药以加强补肾健脾作用,黄芪可增加精子线粒体活性,提高精子ATP含量,改善精子活力及活率 。仙灵脾有雄激素样作用,能促进精液(包括精子)分泌,与黄芪合用,治疗少弱精子症,可激活精子的活力,而能防止或减少精子的死亡和运动力低下 。本观察表明,具有补肾生精、健脾益气功效的自拟灵芪五子汤较五子衍宗丸能更显著地提高少弱精子症患者的精子密度、活力和活率,临床治疗三个月总有效率达86.7%,值得进一步深入研究 。
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