失笑散汤头歌诀方歌与配方组成
【来源】《太平惠民和剂局方》
【汤头歌诀方歌】失笑蒲黄及五灵 晕平痛止积无停
山楂二两便糖入 独圣功同更守经
【组成】五灵脂酒研，淘去沙土、蒲黄炒香，各等份为末(各6g) 。
【用法】先用酽醋调二钱熬成膏，人水一盏，煎七分，食前热服 。(现代用法：共为细末，每服6g，用黄酒或醋冲服，亦可每日用6~12g，用纱布包煎，作汤剂服) 。
【功用】活血祛瘀，散结止痛 。
【主治】瘀血疼痛证 。心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等 。
【证治机制】本方所治诸证，均由瘀血内停，脉络阻滞，血行不畅所致 。瘀血内停，脉道阻滞，不通则痛，故见心腹刺痛，或少腹急痛；瘀阻胞宫，脉道阻滞，则月经不调，或产后恶露不行 。症以痛为主，因瘀所致，故治宜活血祛瘀止痛 。
【方义分析】方中五灵脂苦咸甘温，入肝经血分，功擅通利血脉，散瘀止痛；蒲黄甘平，行血消瘀，《本经》谓其“消瘀血”，《本草纲目》谓其“凉血活血，止心腹诸痛”，炒用并能止血，使之攻而勿伐，二者相须为用，为化瘀散结止痛的常用配伍 。调以米醋，或用黄酒冲服，乃取其活血脉，行药力，化瘀血，以加强五灵脂、蒲黄活血止痛之功，且制五灵脂气味之腥臊 。诸药合用，药简力专，共奏祛瘀止痛，推陈出新之功，使瘀血除，脉道通畅，则诸症可解 。前人运用本方，病者每于不觉中，诸证悉除，不禁欣然而笑，故以“失笑”名之 。
【临床运用】①本方是治疗瘀血所致多种疼痛的基础方，尤以肝经血瘀者为宜 。临床应用以心腹刺痛，或妇人月经不调，少腹急痛等为辨证要点 。胃气虚弱者慎用，本方孕妇禁用，脾胃虚弱及妇女月经期慎用 。②若瘀血甚者，可酌加当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、丹参等以加强活血祛瘀之力；若兼见血虚者，可合四物汤同用，以增养血调经之功；若疼痛较剧者，可加乳香、没药、延胡索等以化瘀止痛；兼气滞者，可加香附、川楝子，或配合金铃子散以行气止痛；兼寒者，加炮姜、艾叶、小茴香以温经散寒 。③本方常用于痛经、冠心病、高脂血症、宫外孕、慢性胃炎等属瘀血停滞者 。
附方：
【失笑散汤头歌诀方歌与配方组成】独圣散(《医宗金鉴》)山楂二两(60g) 。用法：水煎，加童便、砂糖服 。功用：祛胞中瘀血 。主治：产后心腹绞痛 。
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