紫金锭汤头歌诀方歌与配方组成
【来源】万全《片玉心书》
【汤头歌诀方歌】紫金锭用麝朱雄 慈戟千金五倍同
太乙玉枢名又别 祛痰逐秽及惊风
【组成】雄黄一两,文蛤一名五倍子,捶碎,洗净,焙三两,山慈菇去皮,洗净,焙二两,红芽大戟去皮,洗净,焙干燥一两半,千金子一名续随子,去壳,研,去油取霜一两,朱砂五钱,麝香三钱 。
【紫金锭汤头歌诀方歌与配方组成】【用法】上除雄黄、朱砂、千金子、麝香另研外,其余三味为细末,却人前四味再研匀,以糯米糊和剂,杵千余下,作饼子四十个,如钱大,阴干 。体实者一饼作二服,体虚者一饼作三服,凡服此丹但得通利一二行,其效尤速;如不要行,以米粥补之 。若用涂疮,立消 。孕妇不可服 。
现代用法:上为细末,糯米糊作锭 。外用,醋磨外搽,涂于患处,每日3~4次 。内服,1一3岁,每次0.3~0.5g;4-7岁,每次0.7~0.9g;8—10岁,每次1.0~1.2g;11一14岁,每次1.3~1.5g;15岁以上每次1.5g,每日2~3次,温开水送服 。
【功用】化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛 。
【主治】暑令时疫 。脘腹胀闷疼痛,恶心呕吐,泄泻,痢疾,舌润,苔厚腻或浊腻,以及痰厥 。外敷治疔疮肿毒,虫咬损伤,无名肿毒,以及痄腮、丹毒、喉风等 。
【证治机制】本方所治病证范围较广,主要病机为秽恶痰浊之邪郁阻,气机闭塞,升降失常 。夏季暑湿当令,易感秽恶痰浊或疫毒之邪,干于肠胃,运化失司,气机逆乱,升降失常,则脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻、下痢;若秽恶痰浊之邪闭阻气机,蒙蔽清窍,则头昏胸闷,甚则猝然昏仆而为痰厥 。至于疔疮丹毒、痄腮、喉风等,多由湿热酿毒而成 。治宜化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛 。
【方义分析】方中山慈菇性味辛寒,有小毒,功能化痰解毒,消肿散结,《本草正义》谓其:“能散坚消结,化痰解毒,其力颇峻”;麝香芳香开窍,辟秽解毒,散瘀止痛,共为君药 。千金子霜辛温,功能泻下逐水,破血消癥,杀虫攻毒;大戟苦辛,功能泻下逐水,消肿散结,二药皆能以毒攻毒,荡涤肠胃,攻逐痰浊,使邪毒速从下行,用为臣药;五倍子化痰解毒,雄黄辟秽解毒,朱砂重镇安神,均为佐药 。诸药配伍,共奏辟秽解毒,化痰开窍之功,并有缓下攻逐邪毒之用 。至于疔疮肿毒、痄腮、丹毒、喉风等,以此外敷,可收消肿止痛之功 。本方配伍特点是辟秽解毒与开窍化痰并用,重在解毒辟秽,兼以化痰开窍 。
【临床运用】①本方为治暑令时疫的常用成药,以脘腹胀闷疼痛,呕恶泻痢,舌润,苔厚腻或浊腻为辨证要点 。本方集多味有毒之品于一方,性猛峻烈,不宜过服、久服,孕妇、老年体弱者忌服 。②本方为锭剂,使用时可加药磨服或外敷 。时疫或霍乱,上吐下泻,可用生姜汁磨服,以开痰下气;痰盛或癫狂痫证,可用菖蒲煎汤磨服,以化浊开窍 。③常用于急性胃肠炎、中毒性痢疾、食物中毒、流行性脑脊髓膜炎、癫痛、食管癌、贲门癌等属于秽恶痰浊为患者;外用治疗毛囊炎、急性淋巴结炎、急性淋巴管炎、蜂窝组织炎、急性乳腺炎、接触性皮炎、药源性静脉炎、带状疱疹等 。
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