背部肌肉软组织损伤怎么办?( 三 )


主治:腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰骶疼痛、骶髂关节半脱位等 。
7、腰背分推法:
患者俯卧 。医者双手以大、小鱼际肌或全掌由脊柱中线,从上至臀部,向两侧分推 。
主治:腰背部扭伤、疼痛、腰背部肌肉弃挛、胸肋关节疼痛、双下肢无力 。
8、背部立掌搓、推法
医者立掌,以小鱼际肌贴于背部脊柱两侧肌肉反复搓动或立推(侧掌推) 。
主治:腰背部疼、疲劳性陈旧损伤,尤其多用于治疗背部菱形肌损伤 。
9、腰部肘按法
病人俯卧、腰肌放松 。医者以肘关节鹰嘴突,在腰部痛点及穴位按压,如环跳穴等处 。用肘点按时常可产生强烈的酸麻胀感 。
主治:用于患者腰部扭伤剧烈疼痛、梨状肌损伤、椎间备用突出伴有下肢症状者 。
10、腰背滚法
患者躯体肌肉放松于俯卧位 。医者坐于其侧,肩部放松,肘关节略屈曲,以小指掌指关节,小鱼际肌贴于患者腰背部,该关节外旋,并屈伸向前用力滚动,回旋放松 。滚时手法要有节奏性,先滚动远端,然后再逐渐接近痛点 。对腰椎侧弯的患者,要先滚动肌痉挛一侧,再滚动健侧 。
主治:腰背肌急、慢性损伤,肥大性脊柱炎,腰椎间盘突出症,陈旧性腰背肌劳损 。
11、前臂揉法:
(1)、前臂揉肩背法:患者俯卧 。医者站患者头前方,并把袖口挽到肘关节上,肘关节略弯曲,肘关节鹰嘴放置在患者颈肩凹陷部,肩进穴周围,前臂置于棘突与肩胛之间,回旋揉动,在揉动中时而前臂可略抬起,以肘尖揉压患者肩进或其它穴位 。
主治:背肌劳损、腰背肌筋膜炎、肩背部各种损伤 。
(2)、前臂揉腰法:患者俯卧,医者站其侧,肘关节略弯曲,以前臂横放置在腰部,然后在腰骶部回旋搏动,在搏动中肘关节可随时抬起前臂远端以肘压揉患者环跳、肾俞等穴位 。
主治:广泛应用于各种疾患引起的腰腿痛 。
12、摇晃腰骶法
患者俯卧,肌肉充分放松 。医者双手置于患者腰部或骶部,反复推摇、压晃,使腰骶部左右摆动,幅度由小到大,约10余次后患者即可感到有轻松感 。
主治:腰椎间盘突出症,腰5骶1棘间韧带损伤,腰骶疼 。
13、小腿后屈按腰法:
患者俯卧 。医者一手按压患者第三、四腰椎,另一手握患者踝关节,逐渐向后屈曲,并尽力使足跟接近后臀部 。
主治:腰3、4椎间盘突出,伴有腹N症状的腰疼、腿痛 。
14、按腰搬腿法:
患者俯卧,躯体伸直,肌肉放松 。医者立在侧方,一手按压腰部痛点,一手托抱患者膝关节或拿小腿远端 。将下肢徐徐向后牵引,然后再搬膝关节使下肢后伸到一定角度时,两手交错用力,常可听到“咯”的小关节响声 。医者可沿脊柱依次按压搬动 。
主治:腰骶部扭挫伤、椎间盘突出症、腰骶部劳损 。
15、按腿搬肩法
患者俯卧位,双下肢自然伸直,全身肌肉放松 。医者站其侧,一手按住腰部痛点,一手向背侧搬患者肩部,搬按两手须同时发力 。(图35)
主治:胸腰段扭挫伤,腰背肌劳损、胸肋关节紊乱,肋间神经疼 。
16、四点搬法:
将按腰搬腿法与按腰搬肩法,分别施于患者两肩及双下肢时称为四点搬法 。
主治:同前所述 。
17、下肢牵引法
患者俯卧 。医者立其患者脚头,两手牵引患者一侧或双侧踝关节拔伸牵引、一助手双手拿患者双腋下帮助对抗牵引 。
主治:腰椎间盘突出症,骶髂关节损伤,髋关节扭挫伤 。
18、抖法:
患者俯卧,术式同下肢牵引法,医者在牵拉后,两手拿患者一侧或双侧踝关节,快速上下抖动 。
主治:腰椎间盘突出症,腰腿部软组织痉挛、疼痛,及下肢软组织损伤 。
19、牵引下推拿法
患者俯卧,两腿伸直,躯体放松 。助手二人,一助手抓住两小腿远端,一助手握住两腋下,两人作对抗牵 。医者立其侧对患者腰背部,在牵引下可施以揉、按、推、搓、叩……等各种推拿手法 。
主治:腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰扭伤等各种病因引起的腰背痛和屈典型脊柱压缩骨折,以及与脊柱有关的各种病症 。
20、腰背部踩法
患者俯卧 。医者用肢踩患者肩部,腰背,背部,向下踩压,然后快速搓动 。在有双杆或支撑架的情况下,医者可双脚在患者腰背部痛点周围踩、搓 。
主治:腰椎间盘突出症、陈旧性腰背肌筋膜炎、增生性脊柱炎 。
三、仰卧位腰背部手法
l、板腿压膝法
患者仰卧位,医者立其侧,一手托住患者足跟,另一手压住其膝部易使屈曲,逐步用力使其直腿抬高,在抬高到不能再高时,医者一手使患者膝关节屈曲,屈髋,另一手从患者足跟处换握其小腿,辅助屈膝并向下挤压,连续5次左右 。一侧手法后,再作另一侧,两侧均需进行 。

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