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大青叶汤的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法

【处方组成】大青叶9~15g,紫花地丁、二花各6~12g,苦参、蛇床子、地肤子各6~15g
型用基本方;Ⅱ型加黄柏6~15g,苍术15~30g;Ⅲ型再加明矾3~9g
【大青叶汤的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法】【治疗方法】将100例面部接触性皮炎患者,随机分配到大青叶汤湿敷治疗组和硼酸粉湿敷对照组中 。治疗组:采用大青叶汤湿敷 。根据年龄、皮损分型随症加减药物及剂量 。
每日1剂,水煎2次,早晚冷湿敷患处30分钟 。对照组:采用硼酸粉湿敷 。取硼酸粉10~20g,用温开水稀释成3%溶液,冷湿敷患处30分钟,每日2次 。两组病例,I型者湿敷后用本院制剂氧化锌膏(15%氧化锌)外用;Ⅱ型者红肿减轻,水疱干燥后外用氧化锌膏;Ⅲ型者湿敷后先用本院制消炎药膏合霜(1%新霉素、3%氧化锌),皮疹结痂后外用氧化锌膏 。均不合用其他药物治疗期间每3天复诊1次,观察皮肤有无刺激、过敏反应,记录皮损及自觉症状变化 。1周后统计疗效 。
【作用与功效主治】清热解毒,燥湿止痒 。主治面部接触性皮炎 。
【临床疗效】疗效评定标准:临床治愈皮损消退,无自觉症状 。有效皮损减轻70%,偶觉皮肤瘙痒 。无效皮损减轻不足30%,瘙痒无明显改善 。治疗结果:治疗组治愈46例,治愈率为92.0%;有效4例,总有效率为100% 。对照组治愈30例,治愈率为60.0%;有效18例,无效2例,总有效率96.0% 。两组治愈率相比差异有显著意义(u=4.04P<0.01) 。两组型疗效无明显差异,Ⅱ型、Ⅲ型对比差异均有显著性意义(u=3.57,2.58P<0.01) 。说明皮损程度严重的面部接触性皮炎,治疗组疗效明显优于对照组 。3天后复诊情况:治疗组瘙痒减轻50%以上的44例,占88.0%;对照组有28例,占56.0% 。治疗组有渗出症状者16例,3天后渗出停止14例,占87.5%;对照组15例,3天后渗出停止6例,占40.0% 。不良反应观察:治疗组未见皮肤刺激症状及过敏反应;对照组1例,湿敷后局部红斑扩大、瘙痒加剧,停药后症状缓解,余未见皮肤刺激症状 。
【经验体会】面部接触性皮炎是指颜面部皮肤接触外界环境物质后通过直接刺激或间接变态反应而发生的炎症性疾患 。祖国医学对面部接触性皮炎没有明确定名,类似“漆疮”
多因禀赋不耐,肌肤腠理不密,接触某种物质后,湿热毒邪蕴积肌肤,与气血搏结而成 。随着化妆品类型的增多及城镇的建设,来源于化妆品、粉尘等因素所致的面部接触性皮炎日益增多 。其治疗以去除致敏物,消炎止痒,预防感染为主 。以往应用的中成药或西药湿敷药见效慢,效果不理想,其主要原因是虽有消炎作用,但无收敛作用或收敛作用较弱,而且消肿止痒作用较差 。笔者采用大青叶汤湿敷与硼酸粉湿敷进行对比观察,发现大青叶汤湿敷起效迅速,瘙痒减轻快,尤其对红肿水疱渗出的接触性皮炎能迅速减少渗出,消肿止痒,疗效明显优于对照组 。方中大青叶、二花、紫花地丁清热解毒;苦参、蛇床子、地肤子燥湿止痒;黄柏、苍术清热利湿;明矾收敛,既有消炎、防腐、止血等作用,又有灭菌作用 。可使糜烂面干燥,病菌不易生长繁殖,促使炎症消退,愈合时间缩短 。另外方中药物如二花、大青叶等经现代药理研究证实对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等多种病原微生物均有抑制作用 。临床使用证明该方治疗面部接触性皮炎见效迅速,能明显缩短病程,无不良反应 。
【方剂来源】张艳丽等大青叶汤湿敷治疗面部接触性皮炎50例.四川中医,2004;(10):82.

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