痛泻要方汤头歌诀方歌与配方组成
【来源】刘草窗《景岳全书》引
【汤头歌诀方歌】痛泻要方陈皮芍 防风白术煎丸酌
补演并用理肝脾 若作食伤医更错
【组成】炒白术三两(9g),炒芍药二两(6g),炒陈皮两半(4.5g),防风一两(3g) 。
【痛泻要方汤头歌诀方歌与配方组成】【用法】上锉,分八贴,水煎或丸服 。
现代用法:水煎服 。
【功用】补脾柔肝,祛湿止泻 。
【主治】脾虚肝郁之痛泻 。肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者 。
【证治机制】痛泻之症,系由土虚木乘,肝脾不和,脾运失常所致 。《医方考》说:“泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泻 。”其特点是泻必腹痛 。肝脾脉在两关,肝脾不和,故其脉两关不调,弦主肝旺,缓主脾虚;舌苔薄白,亦为脾虚之征 。治宜补脾柔肝,祛湿止泻 。
【方义分析】方中白术苦甘而温,补脾燥湿以治土虚,为君药 。白芍酸寒,柔肝缓急止痛,与白术相配,于土中泻木,为臣药 。陈皮辛苦而温,理气燥湿,醒脾和胃,为佐药 。配伍少量防风,具升散之性,且有燥湿以助止泻之功,又为脾经引经药,故兼具佐使之用 。四药相合,可以补脾胜湿而止泻,柔肝理气而止痛,使脾健肝柔,痛泻自止 。
【临床运用】①本方为治痛泻的常用方 。临床运用以大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,脉弦缓为辨证要点 。②久泻者,加炒升麻以升阳止泻;舌苔黄腻者,加黄连、煨木香以清热燥湿,理气止泻 。③常用于急性肠炎、慢性结肠炎、肠道易激综合征等属脾虚肝郁者 。
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