藿香正气散汤头歌诀方歌与配方组成
【来源】《太平惠民和剂局方》
【汤头歌诀方歌】藿香正气大腹苏 甘桔陈苓术朴俱
夏曲白芷加姜枣 感伤岚瘴并能驱
【组成】大腹皮、白芷、紫苏、茯苓去皮,各一两(各30g),半夏曲、白术、陈皮去白、厚朴去粗皮,姜汁炙、苦桔梗各二两(各60g),藿香去土,三两(90g),甘草炙,二两半(75g) 。
【用法】上为细末,每服二钱,水一盏,姜钱三片,枣一枚,同煎至七分,热服,如欲出汗,衣被盖,再煎并服 。
现代用法:散剂,每服6g,生姜、大枣煎汤送服;或作汤剂,加生姜、大枣,水煎服,用量按原方比例酌定 。
【功用】解表化湿,理气和中 。
【主治】外感风寒,内伤湿滞证 。霍乱吐泻,恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,舌苔白腻,脉浮或濡缓 。以及山岚瘴疟等 。
【证治机制】夏月感寒伤湿,常致此证 。风寒犯表,正邪相争,故见恶寒发热,头痛等表证;内伤湿滞,湿浊中阻,脾胃不和,升降失常,则见恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻;湿阻气滞,故胸膈满闷,脘腹疼痛 。是证虽为表里同病,然以湿滞脾胃,升降失常为主,故治宜外散风寒,内化湿浊,理气和中,升清降浊之法 。
【方义分析】方中藿香辛温芳香,外散在表之风寒,内化脾胃之湿滞,且可辟秽和中而止呕,为治霍乱吐泻之要药,故重用以为君药 。臣以白术、茯苓健脾运湿以止泻;半夏曲、陈皮理气燥湿,和胃降逆以止呕 。佐以紫苏、白芷辛温发散,助藿香外散风寒,紫苏尚可醒脾宽中,行气止呕,白芷兼能燥湿化浊;大腹皮、厚朴行气化湿,畅中行滞,且寓气行则湿化之义;桔梗宣肺利膈,既益解表,又助化湿;煎加生姜、大枣,内调脾胃,外和营卫,诸药共助藿香解表化湿之力,甘草调和药性,并协姜、枣以和中,用为使药 。诸药相伍,外散风寒与内化湿滞合法,表里同治而以除湿治里为主;健脾化湿与理气和胃共施,脾胃同调而以升清降浊为要 。感受山岚瘴气以及水土不服,症见呕吐腹泻,舌苔白腻者,亦可以本方散寒祛湿,辟秽化浊,和中悦脾而治之 。
【藿香正气散汤头歌诀方歌与配方组成】【临床运用】①本方为治疗外感风寒,内伤湿滞证的常用方,尤以夏月感寒伤湿,脾胃失和之证为宜 。临床应用以恶寒发热,上吐下泻,舌苔白腻为辨证要点 。本方重在化湿和中,解表散寒之力不著,故服后宜温覆取汗以助解表;霍乱吐泻属湿热证者禁用 。②若表邪较甚,寒热无汗者,可加香薷以助解表散寒;若兼气滞脘腹胀痛甚者,可加木香、香附以增行气止痛之效;若湿重苔白厚腻者,可以苍术易白术,以增强化湿作用;若无表证者,可去紫苏叶、白芷而专于化湿和中 。③常用于夏月时行感冒、急性胃肠炎等属湿滞脾胃,外感风寒证 。
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