中药白芍一般用量是多少克
白芍微寒 , 苦泄酸敛 , 平肝潜阳 ,
养血敛阴 , 止痛柔肝 , 和营止汗 。
(一)传统用法
白芍性微寒 , 味苦、酸 , 入肝、脾经 。功效为柔肝止痛 , 养血调经 , 敛阴止汗 , 平抑肝阳 。
本品味苦酸性微寒 , 酸能收敛 , 苦凉泄热 , 而有补血敛阴 , 平肝止痛之功 。
1.肝气不和所致的胸胁疼痛、痛经、手足拘挛疼痛等常与甘草同用 。
2.痢疾腹痛常与黄芩、甘草配伍 , 也可配伍木香、黄芩、马齿苋、旱莲草等药 。
3.月经不调、崩漏带下常与当归、熟地黄、川芎等配伍 。
4.肝阳上亢的头痛眩晕常与菊花、石决明、钩藤等配伍 。此外 , 若与桂枝同用 , 治疗表虚自汗 。
(二)用量标准
煎服10~15克 。
(三)使用注意
胸满者忌用 。反藜芦 。
(四)施治鉴别
欲其平肝、敛汗多生用 , 用于养血调经多炒用或酒炒用 。
当归与白芍均能补血 , 但前者性温 , 适用于寒性血虚;而后者性微寒 , 适用于热性血虚 。
当归、赤芍、白芍三药均能止痛 。但其机制各异 , 如当归适宜于血虚兼瘀血疼痛;赤芍适宜于血瘀兼热盛的疼痛;白芍适宜于肝阴不足 , 筋脉失养之胁肋隐痛 , 肢体挛痛 。
(五)名医招
蔡小荪(上海第一人民医院主任医师)
芍药有赤芍和白芍之分 。一般凉性药物大多有止血之功 , 因血得寒则止 。而赤芍正与其相反 , 为凉血活血 , 长于散瘀 , 故赤芍多用于血热血瘀之证;而白芍养血平肝 , 长于敛阴 , 多用于血虚阴虚之证 。
芍药配伍用量为6~15克 。
治月经不调、痛经、闭经者 , 以赤芍10克 , 配伍当归、川芎各9克 。
治子宫癥瘕(肌瘤)者 , 以赤芍12克 , 配伍桃仁、牡丹皮各12克 , 茯苓10克 , 桂枝3克 。
治盆腔炎、产后感染发热者 , 以赤芍10克 , 配伍败酱草、红藤各30克 , 牡丹皮10克 。
治产后血虚发热者 , 以白芍10克 , 配伍当归、川芎 。
治子痫 , 先兆子痫者 , 以白芍10克 , 配伍平肝潜阳之品 。
张重华(上海医科大学教授)
生白芍配伍用量为9克 。
治鼻出血、慢性咽喉炎者 , 配伍丹皮炭9~12克 。
治耳鸣耳聋、眩晕之属肝肾不足者 , 配伍当归、枸杞子各9克 。治鼻出血、眩晕、耳鸣耳聋者 , 配伍生地黄15~30克 。
治眩晕、耳鸣耳聋之属肝阳上亢者 , 配伍稽豆衣、白蒺藜各9克 。
治梅核气、慢性咽喉炎、耳鸣耳聋之伴有肝郁征象者 , 配伍柴胡、绿萼梅各9克 。
于鹊忱(山东乳山市中医院主任医师)
白芍止痛 , 剂量小效果差 , 大剂量止痛效果好 , 但不宜连续使用 , 否则可出现头昏、恶心不适等感觉 。
治三叉神经痛、偏头痛者 , 以白芍30~50克 , 配伍川芎、牛膝各30克 , 柴胡、僵蚕、甘草各10克 。
治慢性痢疾者 , 以白芍30克 , 配伍当归30克 , 木香10克 。
治拘急挛缩性疼痛 , 如胃脘痛、小腹痛、胁痛、关节痛者 , 以白·芍30克 , 配伍延胡索、葛根各30克 。
畅达(山西运城地区医院主任医师)
白芍应用指征为头痛头胀 , 眩晕耳鸣 , 烦躁易怒 , 舌质红 , 脉弦 。
白芍一般用量为10~60克 , 养血柔肝10~15克 , 缓急止痛30~60克 。
随证治自汗、盗汗者 , 配伍浮小麦、龙骨、牡蛎各30克 。
治胁肋胃脘脐腹拘急疼痛之胆囊炎、胆石症、胃痉挛、疝气、肠梗阻者 , 配伍枳实12克 , 炙甘草10克 。
治高血压、动脉硬化、神经衰弱者 , 配伍代赭石(先煎)30克 , 天门冬、麦门冬各10克 。
曲竹秋(天津医大教授)
白芍用量为10~60克 。在治疗腹痛时 , 白芍用量宜大 。
治甲状腺功能亢进者 , 以白芍10克 , 配伍夏枯草3克 。
治腹痛、手足挛急者 , 以白芍30克 , 配伍甘草10克 。
治营卫不和之自汗者 , 以白芍10克 , 配伍桂枝10克 。
治月经不调、崩漏、带下、血虚证者 , 以白芍10克 , 配伍当归、熟地黄、川芎各10克 。
治胁痛不舒、肝功能异常者 , 以白芍10克 , 配伍柴胡8克 。治腹痛下痢者 , 以白芍15克 , 配伍木香8克 。
治阴虚阳亢之头晕、高血压者 , 以白芍10克 , 配 , 伍石决明15克 。
岳景林(吉林省医院主任医师)
白芍临床应用较为广泛 , 其酸苦微寒 , 人肝脾二经 , 因此肝脾之病必用白芍 。酸甘配伍可育阴缓急止痛 , 因此白芍止痛效果非常好 , 治疗痛证必不可少 。另外 , 在治阴虚水肿时 , 白芍利水而不伤阴 , 实为阴虚水肿之要药 。
外感表实证不宜使用白芍 , 易使外邪留恋 。
白芍配伍用量为15~40克 。
治荨麻疹、汗证等 , 以白芍20克 , 配伍黄芪30克 , 防风15克 , 桂枝10克 。
治胃及十二指肠球部溃疡者 , 以白芍25克 , 配伍砂仁、乌药、川厚朴各15克 。
治乙型肝炎者 , 以白芍30克 , 配伍白花蛇舌草30克 , 青皮、柴胡各15克 。
治一切痛证者 , 以白芍40克 , 配伍甘草10克 。
治风湿性、类风湿关节炎者 , 以白芍20克 , 配伍防风、香附各15克 , 川乌10克 , 细辛5克 。
治阴虚水肿者 , 以白芍30克 , 配伍六味地黄丸 。
丁莲蒂(马鞍山市人民医院主任医师)
白芍主治各种原因引起的挛急性疼痛 , 如急腹症、肝胆疾患、痛经等 , 解痉缓急效果较好 。配合活血化瘀药物当归、丹参、赤芍、川芎等 , 治急、慢性肝纤维化 , 疗效佳 。
以白芍30克 , 配伍延胡索15克 , 黄芩12克 , 柴胡、甘草各10克 , 桂枝6克 , 治疗各种痉挛性疼痛 。
马骏(安徽中医学院二附院主任医师)
白芍应用指征为脘腹、胸胁挛急、痉挛等症 , 腹痛下利者必用 。白芍配伍用量为15克 。
治血虚肝郁之胁肋胀痛者 , 配伍茯苓15克 , 当归、白术、柴胡各10克 , 薄荷、炙甘草各6克 。
治各种挛急疼痛者 , 配伍炙甘草10克 。
治肠鸣腹痛泄泻 , 泻后痛缓 , 舌淡苔薄白 , 脉弦而缓者 , 配伍陈皮、白术各10克 , 砂仁、蔻仁各8克 , 防风6克 , 炙甘草3克 。
治湿热病 , 症见腹痛 , 便下脓血 , 赤白相兼 , 里急后重 , 肛门灼热 , 小便短赤 , 舌红苔黄腻者 , 配伍滑石20克 , 地锦草15克 , 当归10克 , 黄芩9克 , 黄连、槟榔、木香、炙甘草各6克 , 大黄3克 。
姚希贤(河北医大二院主任医师)
白芍配甘草缓急止痛 , 疗效颇佳 , 消化系统疾病所致腹痛效果较好 , 尤其对阴血不足、筋脉失养所致疼痛更为适用 。
慢性肝病阴血不足用白芍 , 取其养血柔肝;与黄连并用治疗慢性肠炎、细菌性痢疾效佳 。
郭谦亨(陕西中医学院教授)
白芍应用指征为胃脘拘急疼痛时 , 或肢体其他部位有挛急之症 。但在气滞血瘀或新产恶露不下而腹痛者 , 则不宜使用 。
白芍配伍用量为9~30克 。
治贫血 , 配伍熟地黄、黄芪各15~30克 , 当归9~12克 , 川芎6~9克 , 阿胶9克 , 大枣2~5枚 。
治胃痛 , 配伍香附6~9克 , 甘草4~9克 。
治黄疸型肝炎 , 配伍丹参12~20克 , 板蓝根、茵陈各12.~15克 , 柴胡5~9克、猪苓、茯苓、白术、泽泻各9克 。
治血虚肠燥便秘 , 配伍生何首乌20克 , 当归、火麻仁各15克 。治血虚有热之眩晕 , 配伍生地黄15~20克 , 夏枯草12克 , 川芎、菊花各9克 。
治阴虚阳亢之眩晕 , 配伍牛膝12~15克 , 石决明9~12克 。治细菌性痢疾 , 配伍焦山楂9~12克 , 白头翁12克 , 槟榔、秦皮、黄芩各9克 。
治功能性子宫出血 , 配生地黄15~20克 , 荆芥炭、代赭石各9克 , 当归9~12克 , 川芎6~9克 , 杜仲炭12克 。
养阴补血用生白芍;柔肝、敛阳、止汗用醋炒白芍;缓急用酒炒白芍 。
颜文明(湖南中医学院研究员)
白芍应用指征为掣痛 , 肌肉拘急 , 脉弦 , 但是胸满闷者忌用 。白芍配伍用量为6~40克 。用量过大会引起腹泻 。
治偏正头痛 , 以白芍15~30克 , 配伍川芎、白芥子等(《辨证录》散偏汤) 。
治慢性结肠炎 , 左少腹痛 , 痛则即泻 , 泻后即舒者 , 以白芍.10~15克 , 配防风、白术、陈皮(痛泻要方) 。
治下肢腓肠肌痉挛 , 以白芍30克 , 配伍甘草(芍药甘草汤) 。治颜面神经痉挛 , 以白芍12克 , 配伍川芎、生地黄、当归、蜈蚣、全蝎、僵蚕 。
黄宗勖(福建中医学院教授)
白芍有镇静、镇痛及松弛平滑肌等作用 。但肝功能欠佳者 , 不宜长期大量使用 。
治骨质增生 , 以白芍30~60克 , 配伍木瓜、威灵仙 。
治三叉神经痛 , 以白芍30克 , 配伍石决明、牡蛎、蜈蚣 。
治脑血管意外 , 手足拘挛疼痛者 , 以酒炒白芍30克 , 配伍木瓜、伸筋草、薏苡仁 。
治坐骨神经痛 , 以白芍30克 , 配伍独活、桂枝、鸡血藤 。
治胃及十二指肠溃疡 , 以白芍30克 , 配伍黄芪、桂枝 。
治肝阳上亢头胀眩晕 , 以白芍30克 , 配伍石决明、生地黄、钩藤 。
(六)临床妙验
肌肉性痉挛综合征
吴荣祖文老师以杭芍30~60克 , 炙甘草10~15克 , 每日1剂 , 水煎 , 分3次服 。上肢肌痛者 , 加桂枝、伸筋草;下肢肌痛者 , 加续断、牛膝;肩背颈项肌痛者 , 加葛根、川芎;胸胁肌痛者 , 加柴胡、桔梗;腹部肌痛者 , 加佛手、白术 。治疗肌肉性痉挛综合征32例 , 服药6剂左右 , 临床症状消失(《云南中医杂志》1991年1期) 。
面肌抽搐
李华老师以白芍45克 , 炙甘草10克 , 水煎 , 每日1剂 , 分2次服 , 连服2个月 。治疗本病32例 , 总有效率71.9%(《中西医结合杂志》1991年1期) 。
不安腿综合征
杜豁然老师以白芍、甘草各15克 , 加水3杯 , 煎至1杯 , 分2次服 , 日暮1次 , 2小时后再服1次 。共治本病54例 , 痊愈48例 , 显效6例 , 总有效率为100%(《河北中医》1984年3期) 。
疼痛
王左等老师以每次肌注芍甘注射液(白芍与甘草量为4:1 , 每2毫升含生药5克)4毫升 。以注射半小时内疼痛减轻或消失为有效 。共治虚性疼痛124例 , 有效105例 , 占84.67%;治实性疼痛51例 , 有效26例 , 占50.98%(《上海中医药杂志》1983年4期) 。
跟骨骨质增生
王耀老师以生白芍、炒白芍、生赤芍、生甘草、炙甘草各30克 , 病情重者加延胡索30克 , 年老体弱者加生地黄、熟地黄各15克 。水煎3次 , 共取药液100毫升 , 对匀后分4次于1昼夜温服完 。服药4~8剂 , 全部治愈(《河南中医》1990年2期) 。
习惯性便秘
王文士老师用生白芍24~40克 , 生甘草10~15克 , 水煎服 , 一般不需加减 , 治疗习惯性便秘 , 通常2~4剂后即可畅排软便 , 无复结之虞(《中医杂志》1983年8期) 。
哮喘
【中药白芍一般用量是多少克】李富生老师取白芍30克 , 甘草15克 , 共为细末 , 每次以药末30克加开水100~150毫升冲服 , 或再煮沸3~5分钟 , 澄清后温服 。共治哮喘35例 , 服药30~120分钟后 , 显效8例 , 有效23例 , 无效4例(《中医杂志》1987年9期) 。
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