土茯苓的副作用与禁忌
本品为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎,在我国长江流域及南部各省均有分布 。全年均可采挖,除去残茎和须根,洗净,切片晒干;或趁鲜切成薄片,干燥,生用;或放开水中煮数分钟后,切片晒干 。土茯苓的性味甘、淡、平,归肝、胃经,具有除湿、解毒、通利关节的功效,用于治疗梅毒、淋浊、筋骨挛痛、疔疮、痈肿、瘰疬、瘿瘤、脚气及汞中毒等病症 。内服:煎汤,15~60g 。外用:适量,研末调敷 。
【药理及作用功效】现代药理研究证实,土茯苓对预防肝癌有一定的实用价值,但土茯苓组对BBN膀胱肿瘤的发生不仅无明显的抑制作用,而且还发生了较多的鳞状细胞型肿瘤,因此在使用本品防治膀胱肿瘤时,应持慎重态度;土茯苓对棉酚具有一定的解毒作用,土茯苓水煎剂、稀醇制剂均具有拮抗急性和亚急性棉酚中毒的作用;土茯苓所含的落新妇苷有明显的利尿、镇痛作用,对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和炭疽杆菌均有一定的抑制作用;此外,土茯苓还能缓解汞中毒 。目前在临床中,土茯苓常用于治疗梅毒、淋病、心律失常、痛风症、银屑病、扁平疣、滴虫性阴道炎、肾盂肾炎、乙型肝炎、急性扁桃体炎、钩端螺旋体病、颈淋巴结核以及缓解激素撤减困难和鸦片依赖症状,还可用于治疗慢性铅中毒等 。
【不良反应与副作用】
【土茯苓的副作用与禁忌】1.用量过大引起的不良反应:土茯苓一般剂量时是安全的,仅见大剂量给药防治钩端螺旋体病时,少数病人会出现恶心、呕吐、腹部不适等消化系统不良反应 。
2.药不对症所致的不良反应:对湿热病人,土茯苓能清热祛湿 。但如患者无湿热,或属阴液亏损者,长期使用土茯苓则会造成或加重津亏液耗,出现口干、咽燥等不良反应 。
3.过敏反应:服用含土茯苓的中药后可以导致过敏反应,出现周身皮肤瘙痒,并起散在性大小红斑丘疹,部分融合成片等不良反应 。
【防范措施与禁忌】
1.严格掌握适应证,对于有消化系统疾病的患者尽可能不用或换用具有类似功效的其他中药,避免病情加重;肝肾阴虚者慎用,且在服用土茯苓时忌服茶 。
2.严格掌握剂量,依据病情及个体剂量化,禁止超剂量应用 。土茯苓的用量应依病情变化、个体差异而定,但最大量不可超过60克 。
3.询问有无过敏史,在使用土茯苓制剂时,可做过敏试验 。一旦发生过敏反应者,应进行抗过敏治疗,严重者应立即进行抢救 。
4.需长期使用土茯苓及其制剂时,应在医师指导下用药,以确保用药安全、有效 。
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