蚤休的副作用与禁忌
【蚤休的副作用与禁忌】本品为百合科植物云南重楼或七叶一枝花的干燥根茎,主要产于长江流域及南方各省市 。在9~10月倒苗时,挖起根茎,除去须根,洗净,晒干,切片生用 。蚤休的性味苦、寒、有小毒,归肝经,具有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊的功效,用于治疗痈肿疮毒、咽肿喉痹、乳痈、跌打伤痛、肝热抽搐、蛇虫咬伤等病症 。内服:煎汤,3~9g;研末,每次1~3g,外用:适量,磨汗涂布、研末调敷或鲜品捣敷 。
【药理及作用功效】现代药理研究证实,蚤休具有抗病原微生物的作用,试管试验表明,100%蚤休制剂对多种球菌、杆菌均有一定的抑制作用,对化脓性球菌的抑制作用优于黄连,还可抑制甲型及亚洲甲型流行性感冒病毒,蚤休乙醇提取物及重楼总皂苷均有较强的平喘、镇咳作用和一定的镇静、镇痛作用;蚤休能兴奋大鼠及人的离体子宫或家兔在体子宫,使节律加强,幅度加大,肌肉张力增高,且随剂量增大而作用增强,其作用持续较久;蚤休对心血管系统有作用,从蚤休中分离得到类固醇苷,在标准培养液中,可使培养小鼠的胎鼠心肌细胞搏动停止,但搏动数没有变化,而在低钙培养基中可使降低的心肌搏动数恢复至正常;蚤休还可减少家兔实验性动脉粥样硬化斑面积,具有降血脂作用;蚤休还有促进肾上腺皮质功能、杀精子、抗蛇毒作用;此外,蚤休还具有止血的作用 。本品解毒消肿力强,临床中多用于治疗各种癌症,如食道癌、喉癌、直肠癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、急性白血病等,还可以用于治疗慢性气管炎、神经性皮炎,流行性腮腺炎、虫咬性皮炎、静脉炎、急性扭挫伤及子宫出血等病症 。
【不良反应与副作用】动物实验研究表明:给小鼠灌服蚤休煎剂30~60g/kg,3天内未见死亡;小鼠每日灌服0.4g,每天3次,连续3天;或每只小鼠静脉注射0.2~0.4ml,均无死亡,故蚤休的毒性很低 。临床中常见的不良反应主要是:
1.中毒反应:使用蚤休的剂量较大时,易引起中毒反应,蚤休的中毒量为60~90g,潜伏期为1~3个小时,中毒后可出现烦躁不安、恶心、呕吐、头痛头晕、腹痛、腹泻,严重者还可出现痉挛抽搐、面色苍白、呼吸困难、紫绀等不适症状 。
2.对循环系统的影响:蚤休的皮及地下茎有毒,临床有报道,服用蚤休煎剂后,出现心律不齐、心音低钝、窦性心律加异位、频发房早等 。因此,蚤休对于心脏传导系统具有一定的毒副作用 。
3.过敏反应:接触蚤休后,患者脸部会出现轻度的瘙痒,鼻腔瘙痒、流清鼻涕,继而面部麻木,伴有水肿等 。
【防范措施与禁忌】
1.在使用蚤休时应严格掌握适应证,有心脏传导系统疾病的患者尽可能不用蚤休,对于体虚、无实火热毒者、孕妇及患阴症疮疡者均忌服蚤休 。
2.严格掌握剂量,依据病情及个体剂量化,禁止超剂量应用 。蚤休的用量应依病情变化、个体差异而定,但最大量不可超过9克 。
3.临床使用蚤休的过程中,一旦出现中毒反应,应立即停药并采取相应的措施 。中毒症状较轻者可予甘草15克,先煎,与适量白醋,生姜汁60克混合,一半含漱,一半口服;伴有痉挛者可用乌梢蛇9克、全蝎3克、蝉衣5克、厚朴6克、甘草6克,水煎服 。
4.在使用蚤休前,应尽量作过敏试验,如有过敏者,应立即停药 。
5.需长期使用蚤休及其制剂时,应在医师指导下用药,以确保用药安全、有效 。
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