连翘的副作用与禁忌
本品为木犀科植物连翘的干燥果实 。主产于我国东北、华北、长江流域至云南 。秋季果实初熟尚带绿色时采收,除去杂质,蒸熟,晒干,制成青翘;或果实熟透时采收,晒干,除去杂质,制成“老翘”或“黄翘” 。如将青翘在采得后即蒸熟晒干,筛取籽实作“连翘心”用 。“青翘”多不开裂,表面绿褐色,种子多数为黄绿色,一侧有翅 。“老翘”自顶端开裂成两瓣,表面黄棕色或红棕色,内表面浅黄棕色,平滑,具一纵隔 。气微香,味苦 。连翘的性味苦、微寒,归肺、心、小肠经,具有清热解毒、消肿散结、疏散风热的功效,用于治疗风热感冒、温病初起、热淋尿闭、痈疽、肿毒、瘰疬、瘿瘤、喉痹等病症 。内服:煎汤,6~15g,或入丸、散 。外用:煎水洗,青翘的清热解毒之力较强,老翘则长于透热达表而疏散风热,连翘心则长于清心泻火 。
【药理及作用功效】现代药理研究证实,连翘具有抗菌、抗病毒的作用,对金黄色葡萄球菌的作用最强,其次为肺炎球菌、甲、乙型链球菌、卡他奈氏球菌、福氏痢疾杆菌、甲型副伤寒杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、普通变形杆菌 。连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用,可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、溶血性链球菌等 。连翘的醇提取物在体外还具有抗钩端螺旋体的作用,将连翘种子挥发油乳剂以试管倍量稀释法进行抗白色和热带念珠菌的试验,结果显示该药对所试的两个菌株均有较明显的抗菌作用 。连翘具有强心及升压作用,连翘注射液对醋酸所致的毛细血管通透性有明显抑制作用,连翘对豚鼠离体小肠有抑制作用 。连翘还具有抗辐射损伤的作用,实验显示:连翘甲醇提取物1g/kg腹腔注射,于X线照射前5分钟给药,对小鼠皮肤损害有防护作用 。连翘除常用于急性呼吸道感染和急性皮肤化脓性感染外,还可用于其他多种疾病,如小儿口腔溃疡、银屑病、视网膜动静脉血栓阻塞等,此外,连翘还可用于治疗过敏性紫癜、急性传染性肝炎、颈淋巴结核、急性肾炎以及呕吐、便秘等 。
【不良反应与副作用】动物实验研究表明:连翘注射液(1:1)小鼠腹腔注射LDso为24.85±
1.12gkg,复方连翘注射液小鼠腹腔注射LDso为11
9.5g(生药)kg 。临床中常见的不良反应主要是:
1.连翘属苦寒之品,临床上不宜单独用于虚寒证 。病人虽然有感染灶,如无热象则不应再苦寒攻伐 。否则会出现乏力、头晕、倦怠等不良反应 。
2.对神经系统的影响:连翘对神经系统具有一定的影响,表现为躁狂、头晕、神志迷乱、疲乏、情绪不稳或处于镇静状态 。
3.过敏反应:服用连翘后极少发生过敏反应,但局部应用可致红皮病或导致光敏感等 。
【防范措施与禁忌】
1.严格掌握适应证,脾胃虚寒及气虚发热,痈疽已溃、脓稀色淡者不宜使用连翘 。
【连翘的副作用与禁忌】2.严格掌握剂量,依据病情及个体剂量化,禁止超剂量应用 。连翘的用量应依病情变化、个体差异而定,但最大量不可超过15克,且不宜久服 。
3.与西药的配伍禁忌:连翘不宜与避孕药合用,易引起突发性出血;不宜与氟苯哌苯醚合用,合用后可致昏睡或语无伦次等;不宜与地高辛合用,因为合用后可降低地高辛的血液浓度,影响地高辛抗心衰的药效,从而加重心衰的症状;不宜与环孢菌素合用,合用时可以降低它的生物利用度 。
4.如发生不良反应者,应立即停药,予以对症处理 。
5.需长期使用连翘及其制剂时,应在医师指导下用药,以确保用药安全、有效 。
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