公芪方治疗慢性细菌性前列腺炎
方术内容
(1)以公芪方颗粒剂(蒲公英30g,龙胆草12g,黄柏
10g,土茯苓15g,车前草10g,丹参10g,台乌10g,黄芪10g,当归10g,柴胡6g等(广东一方制药有限公司),开水冲服,每天2次 。(2)同时加服西药:加替沙星(浙江尖锋药业有限公司)0.2g,每次1片,每日2次 。
临床疗效
治疗50例,治愈15例,显效20例,有效11例,无效4
例,总有效率为92% 。
治验点评
中医认为慢性细菌性前列腺炎属于“精浊”范畴 。其病位在精室精道 。湿、热、瘀是其重要的病理变化 。最新资料显示:湿热瘀阻证占前列腺炎病人的56.79%,占Ⅱ型前列腺炎病人的23.2%,是常见的中医证型 。其主要病机:精室脉络气血瘀阻,败精与湿热互结于精道 。湿热为病之本,气滞血瘀为病程变化的反映 。依据其病机特点,制定清热祛湿、活血化瘀为治疗大法 。临床实践表明,是治疗慢性细菌性前列腺炎最常用且有效的治疗方法 。公芪方中蒲公英、龙胆草、黄柏、土茯苓清热利湿通淋;车前草利湿泄热,丹参活血化瘀,台乌行气止痛,引药人经;生黄芪扶正补气,托毒外泄,利水消肿,当归补血,两药共同减免上药伤及阴血(减毒);柴胡疏肝解郁,引药入经 。上述诸药共有清热利湿、活血化瘀、通淋止痛、扶正消肿的功用 。慢性细菌性前列腺炎的致病因素主要为细菌感染 。主要病理变化是腺管、腺泡和间质出现慢性水肿充血,腺管阻塞,腺液滞留,炎症细胞浸润,局部微循环障碍等 。针对细菌感染,临床给予有效抗生素治疗,已取得了肯定的疗效 。
【公芪方治疗慢性细菌性前列腺炎】本次临床观察显示,治疗组的总有效率、总显效率明显优于对照组 。在缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量、降低NHcps总评分、减少EPS-WBC计数、PPMT和前列腺液细菌培养转阴数等方面亦优于对照组 。有资料表明,这可能与公芪方中药物能杀灭细菌或抑制细菌繁殖有关;与能明显消除或减轻细菌性炎症所致的腺管、腺泡和间质水肿有关;与能显著改善局部微循环,消除或减轻其慢性充血,增加有效抗生素渗透浓度有关;与能疏通和引流腺管内淤积物有关;与能镇痛缓解平滑肌痉挛有关;与能提高细胞和体液免疫有关 。针对慢性细菌性前列腺炎病理变化的各个方面,中药公芪方发挥着多方位的治疗作用 。其治疗慢性细菌性前列腺炎(湿热瘀阻)有良效 。与相关有效抗生素合用,更能有效地杀灭细菌,缓解或改善临床症状,是提高临床疗效的有效途经 。
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