五苓散配合西药治疗慢性肾炎

方术内容
【五苓散配合西药治疗慢性肾炎】患者采用常规基础治疗 。以氢氯噻嗪等中效利尿药控制水肿;以血管转化酶抑制剂等降压药控制血压,以抗生素抗感染,及时纠正水电解质酸碱平衡失调,同时注意休息,以低蛋白饮食为主;在此治疗基础上加用五苓散(猪苓9g,泽泻15g,白术9g,茯苓9g,桂枝6g)进行治疗,水煎服,每日1剂,早晚各服用1次,连服4周,治疗结束后评定两组临床疗效
临床疗效
治疗33例,完全缓解7例,部分缓解13例,好转10例,
无效3例,总有效率为90.9% 。
治验点评
慢性肾炎属中医“水肿”、“腰痛”、“尿血”、“虚劳”等范畴,属本虚标实之证,水湿内停瘀血阻滞为其标,脾肾阳虚气血不足为其本 。其病机错综复杂,病因主要为湿热热毒血瘀;治当益气健脾、利水渗湿、温阳化气,兼以活血化瘀泄浊,以使脾健肾固,水湿得化热去毒清五苓散是张仲景所著《伤寒论》中的名方,由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝等药味组成,主治膀胱气化不利之蓄水证 。方中重用泽泻为君药,可直达肾与膀胱,利水渗湿而泄热;茯苓、猪苓淡渗利水,以增强泽泻利水渗湿之功;白术为佐药,助茯苓益气健脾,运化水湿;桂枝亦为佐药,温阳化气以助利水,发汗解表以祛表邪;诸药合用,共奏利水渗湿、温阳化气之功效 。现代研究表明,五苓散可降低慢性肾小球肾炎患者尿中蛋白含量,猪苓、泽泻、茯苓具有显著的利尿作用,白术具有提高人体免疫力作用,桂枝具有改善血液循环、增加肾血管血流量作用 。因此,五苓散用于治疗慢性肾炎,既符合现代药理理论,又符合中医辨证理论 。本研究结果显示,五苓散配合西药用于治疗慢性肾炎,疗效确切,临床疗效明显高于单纯采用常规西药的治疗方法,值得在临床中推广使用 。

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