芎芪地黄汤防治库欣病
【芎芪地黄汤防治库欣病】方术内容
(1)常规疗法:强的松起始量1mg/(kg·天),晨顿服,
8-12周后开始减量,每周减原量的10%,至0.5mg/(kg
天)时,将2日药量改为隔日晨一次顿服,服用6个月,然后按每周减少10%至维持量5-15mg,持续服用一年 。同时根据病情予抗感染、抗凝、利尿、补钙、补充白蛋白、纠正电解质紊乱等对症处理 。
(2)在上述治疗的基础上加服我院自拟芎芪地黄汤 。主要药物组成为:生地黄、黄芪、川芎、泽泻、茯苓、鹿角胶、龟甲胶、当归、知母、黄柏、怀山药、女贞子、墨旱莲、天冬等 。
临床疗效
治疗42例,显效32例,有效8例,无效2例,总有效率
为95.3% 。
治验点评
目前医源性库欣病已成为某些疾病治疗中的主要副作用之一 。肾病综合征的治疗,临床上西医仍然以糖皮质激素、环磷酰胺为首选药物,或是应用新一代免疫抑制剂如环孢素A、骁悉等 。从临床药理及实验等方面虽然肯定了激素对肾病综合征的疗效,然而在长期的临床应用中其诸多毒副作用造成肝、肾损害,且周期长,易诱发糖尿病等 。特别是出现库铁病者较多,有些患者对此痛不欲生,生活及心理上有非常严重的负面影响 。因此探索中医中药为主防治肾病综合征治疗中出现的库欣病,以及其它毒副作用,已被广大医务工作者,特别是肾内科医生所共识 。长期以来,如何防治糖皮质激素的副作用,一直是肾病综合征治疗中的研究重点,也是众多需用糖皮质激素治疗的疾病研究的重点 。肾病综合征应用大剂量激素治疗,一方面可影响皮质醇分泌而发生库欣病,另一方面可使机体免疫功能下降,加重血液高黏状态,致使肾病综合征病机病理变化更加复杂 。我们应用糖皮质激素治疗肾病综合征的同时,积极采用自拟芎芪地黄汤配合治疗 。经过临床用药观察,应用芎芪地黄汤不仅可以提高肾病综合征的疗效,而且可有效地防止库欣病的出现,尤其在初次应用大剂量糖皮质激素即配合服用芎芪地黄汤效果最好 。肾病综合征在祖国医学中属“水肿”、“肾虚”等范畴 。明.张景岳曰:“其本在肾,其制在脾,其标在肺” 。肝肾阴虚或气阴两虚在本病中表现尤为突出,湿热、血瘀亦是本病发病机制的重要环节,病本皆属虚,病标多夹邪 。
糖皮质激素在中医认为乃阳刚之品,大剂量使用会致阴损阳亢,产生阴虚火旺的证候 。广泛使用又可致湿热黏滞,瘀血内,、阻,影响病情发展 。芎芪地黄汤方中生地黄、鹿角胶、龟板胶、怀山药、墨旱莲、知母、黄柏等滋阴降火而制阳亢,既能减轻和减少大剂量激素所致的副作用,又能提高肾病综合征患者对激素的敏感性 。方中黄芪、川芎具有提高血浆白蛋白水平,改善血脂代谢紊乱,改善血液高凝状态的作用 。全方合用共奏补虚滋肾之功,有效地防治激素所致库欣病 。临床用药观察发现,应用中医中药配合治疗肾病综合征,不仅可以提高疗效,而且能防治使用糖皮质激素而出现库欣病 。我们自拟芎芪地黄汤即为此方面之有效方剂,本方同时具有调节免疫功能、改善微循环的功效,对于免疫功能紊乱、微循环障碍且需用糖皮质激素治疗的肾病综合征等疾病的治疗,有着重要的意义 。
推荐阅读
- 泛发型湿疹怎么治疗
- 孕期抽筋的防治方法有哪些？
- 慢性扁桃体炎的防治 慢性扁桃体炎
- 花生如何防治黄叶
- 夜蛾怎么防治 防治夜蛾的方法
- 扁豆轮纹斑病如何防治？有哪些常见特征？
- 冬瓜病毒病有哪些症状？冬瓜病毒病的防治方法！
- 小办法防治秋季痔疮
- 姜蒜红糖汤 防治感冒的良方（调味品）
- 四君己黄汤治膝关节创伤性滑膜炎方法