疏肝消脂散治疗脂肪肝
方术内容
用疏肝消脂散 。基本组成:绞股蓝150g,生山楂80g,草决明80g,丹参60g,姜黄60g,泽泻80g,冬瓜仁60g,醋柴胡60g,白芍60g,枳实50g,猪苓60g,川楝子60g,薏苡仁100g 。用法:研末装胶囊,每次10g,3次/天 。疗程为3个月 。
期间嘱注意适当运动,清淡饮食,配合治疗原发病、合并症 。
临床疗效
【疏肝消脂散治疗脂肪肝】治疗40例,临床症状消失35例,临床症状好转5例,临床症状治愈率为87.5%
治验点评
脂肪肝是一种由多病因引起的肝细胞内脂肪异常积累的病理状态 。目前认为,它可进展到肝纤维化、肝硬化等严重肝病阶段,已成为常见病、多发病,但缺乏有效的治疗手段 。该病近年来有年轻化的趋向,多见于肥胖、高血脂、糖尿病、大量饮酒及药物性肝损害的患者,由此所导致的脂肪代谢异常是诱发脂肪肝的重要因素,而肝细胞内游离脂肪酸含量增高在本病的发病中起着重要的作用 。中医学认为其病变机理与肝失条达、脾不健运、痰浊壅滞、气血失调密切相关 。疏肝消脂散通过疏肝健脾、理气化瘀、祛痰降脂而达到降低肝脂含量、恢复脂肪代谢的目的 。现代中药药理研究表明,柴胡、决明子可降低血浆甘油三酯和胆固醇,纠正脂质代谢紊乱;山楂提取物能明显抑制高脂饮食所致的高胆固醇血症,提高血清HDL-C水平;丹参有降低血脂特别是TG的作用,能促进脂肪在肝细胞中氧化,从而降低肝脂含量;泽泻有阻止类脂质在血清内滞留或渗透到动脉内壁的作用,能促进血浆中胆固醇的运输和清除 。柴胡也具有降脂,抗脂肪肝的作用 。绞股蓝能降低血浆黏度以及全血黏度,改善血液流变学特性,能使血清中性脂肪、总胆固醇水平显著下降,抑制脂肪细胞产生游离酸,对脂质生成有抑制和降低作用 。姜黄味辛苦,性温,入肝经血分,功能破血行气 。姜黄主要活性成分是姜黄素及其衍生物(脱甲氧基姜黄素和双脱甲氧基姜黄素),其中姜黄素含量最高,其药理作用有降血脂、抗凝血、抗氧化、抗动脉粥样硬化、抗感染、抗肿瘤等 。动物实验研究表明,姜黄素具有降低家鸭脂肪肝模型肝脂、血脂的作用,且具有剂量依赖性,其作用机制可能与增加肝脂酶活性,促进脂质代谢,保护肝细胞有关 。薏苡仁和冬瓜仁是中药中降脂减肥的佳品,薏苡仁多糖也有降脂活性 。
本临床研究表明,疏肝消脂散能显著降低甘油三酯、总胆固醇,促进肝脏脂肪代谢,修复肝功能,抑制肝脂肪变性 。
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