天麻钩藤饮治疗高血压病

方术内容
天麻钩藤饮:天麻10g,钩藤(后下)15g,杜仲15g,栀
子10g,黄芩9g,牛膝12g,益母草30g,桑寄生15g,夜交藤30g,茯神15g,石决明30g 。用法:上药水煎200ml,每日一剂,分早晚2次口服,15天为1疗程 。治疗期间停用其他降压药物 。
临床疗效
治疗30例,显效6例(占20%),有效15例(占50%),
无效9例(占30%),总有效率为70% 。
治验点评
通过对30例高血压病患者治疗前后症状和血压的观察统计,结果表明天麻钩藤饮对高血压病相关症状改善的总有效率为86.7%,其中8项症状均有不同程度的改善;对血压改善的总有效率为70% 。由此证明天麻钩藤饮对阴虚阳亢证的原发性高血压2级患者有一定的疗效 。高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴,中医认为其病机不外风、火、痰、虚四个方面 。
【天麻钩藤饮治疗高血压病】但从临床辨证方面来看,以阴虚阳亢证最为常见 。《临证指南医案·眩晕门》华岫云按说:“所患眩晕者,非外来之邪,乃肝阳之风阳上冒耳,甚则有昏厥跌仆之虞 。其症有夹痰,夹火,中虚,下虚,治胆,治胃,治肝之分 。下虚者必从肝治,补肾滋肝,育阴潜阳,镇摄之治是也 。”因此治疗上宜采用平肝潜阳,滋补肝肾之法 。本文采用天麻钩藤饮治疗,方中天麻、钩藤、石决明有平肝熄风潜阳之效,用以为君药;山栀、黄芩清热泻火,使肝经之热不致偏亢,是为臣药;益母草活血利水,牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生能补益肝肾,夜交藤、茯神安神定志,俱为佐药,全方组合有补有泻,共奏平肝熄风、清热潜阳、补益肝肾、安神定志之功,使全身阴阳平衡,血脉畅通,达到治疗目的 。现代药理研究证明,天麻钩藤饮对内分泌型高血压大鼠模型均有一定的降血压作用 。其中天麻具有降低外周血管阻力,降低血压,增加脑血流量等作用;钩藤具有降压、镇静作用;杜仲、桑寄生也具有降压作用 。因此,天麻钩藤饮的降压机理,考虑与其具有扩张血管,减轻容量负荷及阻力负荷等作用有关 。其降压作用虽没有西药强,但降压作用缓和,改善症状效果明显,能有效提高患者的生活质量,毒性低,副作用少 。所以笔者认为天麻钩藤饮实为治疗高血压病有效而安全的中药,为提高高血压病患者的生活质量提供新的治疗途径 。

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