天麻钩藤饮治疗高血压
方术内容
【天麻钩藤饮治疗高血压】①基本药物组成:天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、夏枯草、牛膝、桑寄生、杜仲、益母草、夜交藤、茯神 。全方共奏平肝息风降压,清热活血安神,引血下行,补益肝肾之功 。
②随症加减:其中症见头痛而胀,口干口苦,眩晕眼花,面红而赤,急躁易怒者,舌红苔黄可加处方龙胆草、菊花、蔓荆子、郁金、旋覆花、代拷石;症见眩晕,耳鸣、阳痿、小便清长、口而不欲饮者加天麻、桂枝各10g,钩藤、杜仲、桑寄生、山萸肉、熟地黄各15g,益母草12g,白芍20g 。③用法:
每日1剂,日服2次,每次300~400ml,凡服药期后收缩压仍居高不下者均加服卡托普利15mg 。14天为1个疗程,前1个疗程结束,停药3天进行下1个疗程,3个疗程后计入观察病例 。
临床疗效
治疗54例,显效18例,有效21例,无效15例,总有效
率为72.2% 。
治验点评
高血压病是临床上常见病、多发病,在排除继发性高血压同时也常出现头痛、头晕等主要病症 。天麻钩藤饮出自胡光慈《杂病证论新义》一书,方由天麻、钩藤、生石决明、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、栀子、夜交藤、茯神等11味中药组成 。笔者在深入研究学习中医理论的基础上,结合临床数万例病人的诊治实践,认为高血压病的本质为本虚标实,气血失和;病变在肝,根源在肾 。肾精不足,肝失柔顺,脾失健运,心失所主,可致阴阳失调,气血失和,痰瘀内生,风火相煽,气机升降失常,而发为本病 。可见其病位主要在肝肾,而肝肾阴阳失调、气机升降失常是本病病机所在 。平肝息风,育阴潜阳的常用方剂,方中取天麻、钩藤平肝息风;石决明、珍珠母镇肝潜阳;桑寄生、牛膝、杜仲滋补肝肾 。循经上扰清窍为高血压病出现头痛、头晕的主要因素,而方中取天麻、石决明平肝潜阳、息风,配合栀子、黄芩清热泻火;女贞子、墨旱莲,滋水涵木,达到育阴潜阳治其“本”的目的 。总之,目前对天麻钩藤饮治疗高血压病降低血糖降低血脂,明显改善高血压病患者的临床症状,防止心脑血管事件发生,其作用机制还有待我们进一步研究 。其药效动力学及其作用机制我们已进行了不少有益的探索,并取得了可喜的进展,初步揭示了该方的药效动力学基础及其作用机理 。
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