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巴戟天的作用与功效

【别名】巴戟肉，鸡肠风，兔儿肠 。
【性味】甘、辛，微温 。
【作用功效】补肾阳，强筋骨，祛风湿 。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软 。
【巴戟天的作用与功效】【药理作用】
1.对下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响巴戟天水煎剂对正常雄性大鼠血中黄体生成素(LH)水平没有明显影响，但却可使垂体前叶、卵巢和子宫的重量明显增加，特别是它能提高卵巢HCG/LH受体功能 。巴戟天能使去卵巢大白鼠垂体对注射黄体生成素释放激素(LRH) 后LH分泌反应明显增强 。巴戟天可能不是直接刺激垂体促黄体激素的分泌，而是通过提高垂体对LRH的反应性及卵巢对LH的反应性来增强下丘脑-垂体-卵巢促黄体的功能的 。巴戟天醇提取物能增加衰老雄性大鼠附睾精子总数，提高活精子率，降低畸形精子率，并显著对抗普萘洛尔导致的活精子率降低及畸形精子率的升高，而这些作用可能与巴戟天醇提取物能明显提高衰老大鼠睾丸组织中过氧化物歧化酶(SOD) 的活性有密切关系 。巴戟多糖可以提高果蝇性活力，并显著提高果蝇新生幼虫的羽化率，可以认为巴戟多糖具有明显的补肾壮阳作用，是巴戟天补肾壮阳作用的有效成分之一 。
2.皮质酮分泌促进作用研究表明，巴戟天可减轻肾炎、全身性红斑狼疮患者长期使用类固醇的副作用，并使类固醇易于停药 。巴戟天热水提取物(1g/kg) 小鼠经口给药，可见糖皮质激素标记酶肝ATP活性显著上升，巴戟天提取物具有增加血中皮质酮含量的作用，其活性可能是由于下垂体-肾上腺皮质系统受到刺激所致 。巴戟天湿浸剂(每天5~25g/kg)口服对去肾上腺幼年大鼠的存活时间无延长作用，亦无增加肾上腺饥饿小鼠肝糖原累积量的作用，但巴戟天可使幼鼠胸腺萎缩，抑制大鼠塑料环肉芽肿，似有促肾上腺皮质激素样作用 。
3.对甲状腺功能低下动物模型的作用巴戟天水煎液口服能增加甲状腺功能低下(甲基硫氧嘧啶造型的甲减)小鼠的耗氧量，使甲减小鼠大脑中升高的M受体最大结合容量恢复正常 。巴戟滋补膏(巴戟天为主药) 对甲低阳虚兔血中eG MP的异常升高有纠正作用，对兔血清T 3水平有稳定作用，并可使甲低阳虚兔的肝、胰、脾结构形态异常有所减轻，肝中RNA和糖原含量与正常对照兔相近 。
4.增重及抗疲劳作用口服巴戟天水煎液20g/(kg·d)，连续11天，能显著增加小鼠体重，延长其持续游泳时间 。将巴戟天粉碎，经稀醇热提其有效成分总黄酮，稀释成10%的口服液，1.0mg/(20g·d)剂量给小鼠连续灌胃11天，发现该剂量能明显延长小鼠的持续游泳时间并提高其在吊网上的运动能力，而且能降低小鼠在缺氧状态下的氧耗量，延长耐缺氧的持续时间 。因此认为巴戟天可以增强机体储备力，增强耐疲劳能力，提高机体在缺氧刺激时的应激、代偿能力 。
5.对血液系统的作用口服巴戟天水煎液能升高幼鼠血中白细胞数，对y射线照射引起的小鼠血中白细胞下降有升白作用 。巴戟天中的部分蒽醌类化合物对L1210白血病的生长有抑制活性的作用 。巴戟天还有促进小鼠粒系祖细胞生长的功效 。
6.免疫促进作用低聚糖类成分是免疫药理学中值得探索的新领域，有促进细胞免疫的作用，巴戟天水溶性低聚糖单体混合成分12.5~50mg/kg，对小鼠胸腺T淋巴细胞增殖反应有明显的促进作用，对脾淋巴细胞增殖反应的作用有待继续研究 。口服巴戟天水煎液能抑制幼年小鼠胸腺萎缩 。巴戟天水提取液可提高小鼠单核吞噬细胞系统对刚果红的廓清率，增强腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力，认为巴戟天水提取液对小鼠有增强细胞免疫的作用 。
7.对神经系统的作用
(1)抗抑郁作用：巴戟天水煎膏能显著改善利血平化小鼠的诸体征及其脑内单胺递质水平 。经各种抑郁模型筛选，发现巴戟天水溶性提取物以及分离出的5个单体(琥珀酸以及耐斯糖等4个菊淀粉型低糖单体) 均有显著的抗抑郁活性 。在小鼠悬尾实验中，琥珀酸10mg/kg有与阳性对照药地昔帕明(D ispra-mine) 10mg/kg剂量同等程度的抗抑郁活性，在相同实验中，低聚糖单体的抗抑郁最小有效剂量在62.5~125pg/kg范围内，能在不影响小鼠自发活动的剂量下发挥明显的抗抑郁作用，其作用主要是通过5-羟色胺(5-HT)这种递质而实现的 。巴戟天醇提取物与水提取物有类似作用，其醇提取物A25mg/kg时亦能明显缩短大鼠强迫性游泳的不动时间 。
(2)增强学习记忆能力与抗衰老作用：巴戟天提取物巴戟素能使大鼠离体海马脑片CA，区锥体细胞由强直刺激(TS)诱发的诱发群锋电位(PS)幅值增大，增强大鼠离体海马脑片的突触传递长时程延长(LTP) 效应，且存在一定的量效关系，同时，研究认为巴戟素增强LTP的效应与一氧化氮(NO) 有一定关系 。巴戟素还可明显改善D-半乳糖所致的衰老大鼠空间学习记忆力下降，尤以空间探索过程为突出，认为巴戟素对LTP的增强效应可能是促进学习记忆作用的突触机制之一 。巴戟素能显著增加老龄小鼠脑组织的葡萄糖含量； 使衰老大鼠模型脑组织过氧化物歧化酶(SOD) 和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px) 含量升高、活性增强，减少过氧化脂质(LPO) 含量，延缓脑组织衰老； 还可降低脑组织中的脂褐素水平，其机制可能与巴戟素抑制NO含量的减少有关 。此外，在缺氧状态下巴戟素还可提高大鼠离体脑片对缺氧的耐受能力，达到有效浓度后，巴戟素可以延长离体脑片缺氧PS幅值开始减少时间和PS消失时间，并能提高恢复供氧后的PS恢复率，可见其可提高脑组织的耐缺氧能力，并对缺氧所致的损伤有显著的保护作用 。
8.抗癌作用在对小鼠HepA肝癌模型的研究中发现，巴戟天水提取液高剂量[45mg/(kg·d) ] 组有明显抑制HepA肿瘤生长的作用，与中[30mg/(kg·d) ] 、低[15mg/(kg·d) ] _剂量组呈现良好的量效关系 。推测该作用可能是通过调控机体的免疫机能、激活淋巴细胞和各种抗癌因子活性而实现的 。巴戟天所含蒽醌类化合物有抗致癌促进剂的作用(EB病毒活性抑制效果) 。
9.补血作用给小鼠灌胃巴戟天提取物6天，可抵抗环磷酰胺(CTX) 的造血抑制作用，缓冲CTX的毒副作用，促进造血干细胞的增殖和分化，升高血浆中红细胞和白细胞数目，而这些作用要优于由党参、枸杞和当归组成的党参复方液，具有补血作用 。巴戟天补血作用的机制是巴戟天中某些成分直接促进造血干细胞的增殖和分化，还是通过促进各种造血因子和细胞因子的产生而间接促进造血干细胞的增殖分化，尚需进一步研究 。
10.促进骨细胞生长作用近来研究发现，在经典成骨诱导组(地塞米松、维生素C和β-甘油磷酸钠)中使用巴戟天水提取物或醇提取物含药血清培养能显著促进骨髓基质细胞向成骨细胞分化，醇提取物的作用强于水提取物，认为二者通过提高细胞内碱性磷酸酶的活性和增加骨钙素的含量而发挥作用 。11.抗心肌缺血再灌注损伤作用巴戟天寡糖能明显降低心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌组织MDA含量，提高内源性抗氧化酶SOD、CAT及GSH-Px的活性，提示其可能通过抑制脂质过氧化过程，并同时提高内源性抗氧化酶活性从而减轻氧自由基对心肌缺血再灌注的损伤作用 。
12.其他作用小鼠连续6天灌服巴戟天45%乙醇渗提物15g/kg，停药24小时后，小鼠戊巴比妥钠诱导的睡眠时间显著缩短，肝重增加；但肝匀浆细胞色素P450含量无明显变化 。巴戟天水煎剂经大肠杆菌体外SOS比色分析亦未见致诱变作用 。
【临床应用】
1.肾病综合征巴戟天30g，山萸肉30g，治疗21例典型柯兴症候群的儿童肾病综合征患者，疗效较好 。
2.小便不禁巴戟天、益智仁、桑螵蛸、菟丝子各等份，研细粉，水泛成丸，每服6~9g，盐汤送服 。3.抑郁症16例抑郁症患者停用各种精神药物3天，口服巴戟乐胶囊(巴戟天水提取物胶囊)，每天3次 。4~6周为1疗程，疗程为4周者5例，疗程为6周者11例，痊愈率为31.3%，显著好转率31.3%，无效率37.5%，总有效率为62.5% 。
4.股骨头缺血性坏死复方巴戟天合剂(由巴戟天、丹参、三七、郁金等组成)，每日1剂，水煎分2次服，连续治疗30天为1疗程，连续3个疗程 。治疗43例股骨头缺血性坏死，治愈3例，基本治愈14例，有效25例，无效1例，总有效率为97.7% 。

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