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白术的作用与功效

【别名】冬术，山蓟，山精 。
【性味】甘、苦，温 。
【作用功效】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎 。用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安 。土白术健脾，和胃，安胎 。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安 。
【药理作用】
1.利尿作用白术煎剂、流浸膏灌胃或静注，对大鼠、家兔、犬等均有利尿作用，人口服也有明显的利尿作用 。白术煎剂0.05~0.25g/kg，给狗静注0.5~1小时后开始利尿，2小时达高峰，持续1.5小时，平均尿量增加9.2倍；灌胃给药1~3g/kg，尿量增加2~6倍，而且多数于用药6~7小时后尿量仍多于正常值 。白术不仅可增加水的排泄，也能促进电解质特别是钠的排出，可使钠排出量增加35.2倍，氯排出量、尿CO，容量、pH值和钾排出量均有不同程度的增高 。
2.降血糖作用家兔灌服白术煎剂或浸剂，血糖稍降低；大鼠灌服白术煎剂，能加速体内葡萄糖的同化因而降低血糖 。
3.抗血凝作用大鼠每天灌服白术煎剂0.5g/kg，共1~4周，凝血酶原时间显著延长 。本品根的作用比茎强，健康人服用根煎剂(1：20)每次1汤匙，每天3次，4天后凝血酶原时间及凝血时间均显著延长，停药后10余天才恢复正常，乙醇浸出液也有效果，但维持时间较短 。
4.免疫增强作用白术水煎剂灌胃能明显提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，使细胞变大，吞噬增多，细胞核变小 。研究表明，白术能使免疫功能低下小鼠的TH细胞数明显增加，提高TH/TS比值，纠正TC细胞亚群分布紊乱状态，可使低下的IL-2水平显著提高，并能增加T淋巴细胞表面IL-2R的表达，这些可能是白术免疫增强和免疫调节作用的重要机制 。
5.抗氧化作用动物实验表明，白术有明显的抗氧化作用，能有效减少脂质过氧化作用，降低LPO含量，能避免有害物质对组织细胞结构和功能的破坏作用，另外也有提高SOD活性的趋势，可增强机体对自由基的清除能力，减少自由基对机体的损伤 。
6.调节胃肠运动白术对胃肠道平滑肌有兴奋和抑制的双向调节作用 。白术可兴奋胃肠道M受体和乙酰胆碱受体，促进胃肠蠕动与排空，还可抑制胃肠运动和治疗脾虚证 。较低浓度(6.25%)的白术水煎剂1mL对离体豚鼠回肠平滑肌收缩有较轻度抑制效应，较高浓度的白术水煎剂(12.5%、25%、50%、75%、100%)1mL则能显著加强豚鼠回肠平滑肌的收缩，并呈量效关系 。白术茯苓汤也可使脾虚大鼠血清素(GAS) 、血浆素(MTL) 含量升高，血管活性肠肽(VIP) 含量降低，能增加胃肠运动，促进胃肠道内胃酸、胃蛋白酶、胰液、胆汁的分泌增加，从而使脾虚大鼠的胃肠运动、吸收功能障碍得到改善 。7.安胎作用白术醇提取物与石油醚提取物对未孕小鼠离体子宫的自发性收缩以及催产素、益母草引起的子宫兴奋性收缩均呈显著抑制作用，并随药物浓度增加抑制作用增强，存在量效关系 。白术醇提取物还能完全拮抗催产素引起的豚鼠在体怀孕子宫的紧张性收缩 。白术水提取物对离体子宫的抑制作用较弱 。
8.抗肿瘤作用对Sy8o荷瘤小鼠给予不同剂量的白术水提取物10天，称取瘤重，计算胸腺指数、脾指数，同时利用放射免疫测定法检测血浆肿瘤坏死因子a(TNF-α) 、白介素-2(IL-2) 的含量 。结果白术各剂量组和模型组瘤重及胸腺指数有显著性差异(P<0.01或P<0.05)，中剂量白术提取物对TNF-α和IL-2均有显著性影响(P<0.01或P<0.05) ，提示白术可以调节Si8o荷瘤小鼠的免疫功能，抑制肿瘤生长，并呈现一定的剂量效应关系 。白术挥发油也能明显阻止癌性恶病质鼠的体重下降，增加其摄食量，延缓肿瘤生长， 使血清IL-2水平升高，TNF-α水平同时明显下降，提示白术挥发油具有明显的抗癌性恶病质作用 。白术挥发油对艾氏腹水癌也有显著抑制作用 。
9.对神经系统的作用白术对植物神经系统有双向调节作用，可通过调整植物神经系统功能，治疗脾虚病人类似消化道功能紊乱的有关诸症，从而达到补脾目的 。β-桉叶油醇兼有布比卡因和氯丙嗪具有的类似苯环利定的降低骨骼肌乙酰胆碱受体敏感性的作用，并对琥珀酰胆碱引起的烟碱受体持续除极有相乘的作用，苍术醇对平滑肌以抗胆碱作用为主，兼有Ca2*拮抗作用，此二者使白术具有镇痛作用，后者更与白术健胃的作用密切相关 。此外，白术挥发油对金钱蛙也有镇静作用，大剂量呈现麻醉作用 。
10.调节血脂作用白术100%甲醇提取物部位能显著降低小鼠体重值和血清TG水平，明显升高血清HDL-C、HDL-C/TC水平 。
11.肝保护作用白术内酯Ⅰ可显著降低免疫性肝损伤小鼠增加的肝脏指数、脾脏指数，改善肝脏组织病理学变化和肝脏组织病理学分级，减轻BCG联合LPS所致肝损伤的炎症反应； 对免疫性肝损伤中肝匀浆MDA产生和GSH-px水平有明显改善作用 。
12.抗炎作用研究发现，白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、12-异戊烯酰-14-乙酰-2E，8E，10E-三烯-4，6-二炔-1-醇、12-α-甲基丁酰-14-乙酰-2E，8E，10E-三烯-4，6-二炔-1-醇、12-β-甲基丁酰-14-乙酰-2E，8E，10E-三烯-4，6-二炔-1-醇五种白术成分对小白鼠急性炎症模型均有一定的抗炎作用 。
13.其他作用白术煎剂能增加动物体重及肌力，有强壮作用；可升高因放疗或化疗引起的白细胞下降；对脑膜炎球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、枯草杆菌等细菌以及絮状表皮癣菌等真菌有抑制作用；对蟾蜍心脏有抑制作用，使心率减慢 。此外，白术还有扩张血管、防止放射线损害等作用 。
【临床应用】
1.脾虚胀满消化不良白术、陈皮各半，研粉，每日早晚各服3g，效果显著 。
2.盗汗、虚汗白术、黄芪各15g，水煎服，每日1剂，有较好疗效 。
3.便秘重用白术辨证治疗便秘2例，效果显著 。
4.肝硬化重用白术辨证治疗肝硬化3例，取得良好效果 。
5.腹泻白术15g，生姜3g，大米250g(用文火炒至米色变黄)，加水煲成粥食用，每日3次 。治疗10例腹泻患者，其中8例服用3次痊愈，2例服用6次痊愈 。白术散(白术、木香、茯苓各10g，藿香叶3g，混匀研末)治疗小儿腹泻有效，方法：用细纱布2层包裹白术散，敷于小儿脐部，每日1次，每次1~2小时，7天为1疗程 。治疗100例，痊愈28例，有效68例，无效4例，总有效率为96% 。
6.溃疡性结肠炎白术、煅牡蛎(先煎)各30g，川芎10g，花椒3g 。每日1剂，水煎分早晚2次温服 。腹胀加砂仁，腹痛甚加延胡索，久泻脱肛加升麻 。治疗溃疡性结肠炎35例，治愈11例，显效13例，好转9例，无效2例，总有效率为94.3% 。
【白术的作用与功效】7.羊水过多白术十皮饮(生白术30g，杜仲、茯苓皮各15g，冬瓜皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、白豆蔻、砂仁壳、阿胶各10g，厚朴6g)水煎早晚分服，每日1剂，6剂为1疗程 。治疗10例，经1~2个疗程后，痊愈7例，好转3例，总有效率为100% 。
8.复发性口疮白术50g，加食用白醋100mL，浸泡1周后取液备用 。用时以白术醋液外涂患处，每日3次 。经本法治疗复发性口疮32例，治愈15例，有效14例，无效3例 。-9.眩晕半夏白术汤加减治疗眩晕120例，治愈41例，好转72例，无效7例，有效率为94.2% 。
【毒副作用】白术煎剂小鼠腹腔注射的LD50为(13.3±0.7) g/kg 。白术煎剂0.5g/kg，给大鼠每日灌胃，1~2个月未见明显毒性反应，但半月后中等度白细胞减少，主要是淋巴细胞减少及轻度贫血 。

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