中医药治疗PCI术后抑郁症

方术内容
(1)常规应用拜阿斯匹林片0.1~0.3g,qn,po;氯吡格
雷片75mg,qd,po;阿托伐他汀钙片10~20mg,qn,po;阿普唑仑片0.2~0.4mg,q,po或(及)帕罗西汀片2.5~10mg,qd,po等西药常规治疗 。(2)在使用以上西药治疗的基础上,加用中药汤剂口服治疗 。22例患者按中医进行辨证施治,其中肝气郁结型6人,气郁化火型4人,气滞痰郁型2人,心脾两虚型10人,分别应用柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、半夏厚朴汤、归脾汤加减治疗,疗程为6个月 。
临床疗效
治疗22例,痊愈4例,显效8例,有效6例,无效4例,
总有效率为81.82% 。
治验点评
抑郁症是一种由多种因素共同作用而引发的疾病,随着冠心病冠状动脉介入治疗技术的开展,术后患上抑郁症的病人日益增多,对于这些病人单纯采用西药治疗虽然有一定效果,但仍然存在着起效时间慢、副作用大、治疗时间长等诸多弊端 。
【中医药治疗PCI术后抑郁症】中医药在治疗抑郁症方面有着独到的优势 。有调查显示:抑郁症心脾两虚证占12.5%,本观察心脾两虚证占45.5%,较一般情况下增多 。笔者认为,患者患病并行手术治疗,大多思虑过度,劳伤心脾,而且PCI术后损伤了心脾之气,由气及血,心血亏虚,心神失养,神不守舍,而致失眠健忘,兴趣缺乏,头昏易惊,善悲易哭,纳呆,腹胀便溏等心脾两虚之证增多,治疗应健脾养心,益气补血;部分病人造成精神抑郁,情绪不宁,气机不畅而致肝气郁结,治疗应疏肝理气解郁;如果病人平时就性情急躁易怒,则易气郁化火,治疗应清肝泻火,解郁和胃;也有病人肝郁乘脾,脾运不健,聚湿生痰而致气滞痰郁之证,治疗予化痰理气解郁 。但是该观察样本量小,仅是个人体会,希望有大规模的临床观察研究关注PCI术后患上抑郁症的患者,为他们找到更多、更好的治疗方法,关键还是要预防及减少PCI术后抑郁症的发生 。

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