穿心莲的配伍应用与禁忌
【穿心莲的配伍应用与禁忌】主产于广东、广西、福建等省 。现我国华南、华东及西南地区均有栽培 。秋初茎叶茂乙时采割，晒干 。
【处方用名】穿心莲、一见喜 。
【饮片特征及鉴别】穿心莲为不规则的小段 。茎4棱，断面有白色的髓 。叶片绿色或灰绿色 。气微，味极苦 。
性味归经及功能】本品味苦，性寒 。归心、肺、大肠、膀胱经 。清热解毒，凉血消肿，燥湿止痢 。
【用法用量】煎服，6~9g 。煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂 。外用适量 。
【药理作用】穿心莲煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌均有不同程度的抑制作用；有增强人体白细胞对细菌的吞噬能力；有解热，抗肿瘤，利胆保肝，抗蛇毒及毒蕈碱样作用；并有中止妊娠等作用 。
【临床应用及配伍经验】1.外感风寒，温病初起本品苦寒降) 泄，清热解毒，善清肺火，故凡肺热肺火引起的病症皆可应用 。治外感风热或温病初起，发热头痛，可单用，亦可与金银花、连翘、薄荷等同用 。
2.肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛本品善清肺火，凉血消肿利咽，故与黄芩、桑白皮、地骨皮合用，治疗肺热咳嗽气喘；治肺痈咳吐脓痰；常与鱼腥草、桔梗、冬瓜仁等药同用；治咽喉肿痛可与玄参、牛蒡子、板蓝根等药同用 。
3.湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒本品苦寒，有清热解毒，燥湿止痢功效，故凡湿热诸证均可应用 。主治胃肠湿热，腹痛泄泻，下痢脓血者，可单用，或与马齿苋、苦参、木香等同用；治膀胱湿热，小便淋沥涩痛，多与虎杖、车前子、白茅根、黄柏等药同用；治湿疹瘙痒，可以本品为末，甘油调患处 。
4.痈肿疮毒，蛇虫咬伤本品既能清热解毒，又能凉血消痈，故可用治火热毒邪诸证 。用治热毒壅集，痈肿疮毒者，可单用或配金银花、野菊花、蚤休等同用，并用鲜品捣烂敷患处 。
【单昧药方】1.治化脓性中耳炎，穿心莲粉5g，加甘油50ml，20%酒精50ml，制成滴耳剂应用 。(《临床药物新用联用大全》)2.治麻风病，穿心莲片每日24片(含生药1g/片)，分4次服用 。(《临床药物新用联用大全》)3.治带状疱疹，穿心莲片早期应用 。(《临床药物新用联用大全》)4.治神经性皮炎、湿疹，穿心莲片3~4片，每日3~4次，7日为1个疗程 。(《临床药物新用联用大全》)5.治肿瘤，穿心莲100g，加水1000ml，煎至500ml，去渣取汁，趁热加食醋10ml，坐浴15分钟，每天2次 。(中国肛肠病杂志，1991，11(2)：40)6.治百日咳，穿心莲叶3片 。水泡，蜂蜜调服 。(《中药大辞典》)7.治咽喉炎，穿心莲(鲜)三钱 。嚼烂吞服 。(《江西中草药》) 。
【常用药对】1.穿心莲配薄荷穿心莲苦寒，清热解毒 。薄荷辛凉，轻浮上升，芳香通窍，辛凉解表，善解上焦风热 。二药伍用，外疏风温之邪，内清肺经之火 。治疗风温犯肺证 。
2.穿心莲配石膏穿心莲清热解毒，生石膏辛甘大寒，专清肺胃之火 。二药合用，共清气分实热 。治疗高热、汗出、烦躁、口渴、脉洪大之症 。
3.穿心莲配牡丹皮穿心莲苦寒清热解毒消痈肿，牡丹皮入血分清热活血散瘀 。二药伍用，有清热解毒，活血散瘀之用 。治疗疮痈肿毒 。
4.穿心莲配茯苓穿心莲有清热之功，茯苓有利湿之效 。二药相须为用 。治疗湿热之证 。
5.穿心莲配茵陈蒿穿心莲清热解毒，茵陈蒿清热利湿退黄 。二药伍用，增强清热利湿退黄之功 。治疗湿热黄疸 。
【名方应用】1.连劳汤(《中药临床应用》)：据《江西中药》穿心莲“......支气管炎，高血压，百日咳” 。方中穿心莲、十大功劳叶各15g，陈皮6g 。水煎，1日分2次服 。以治支气管肺炎 。
2.胆囊炎汤(《江西草药》)：据《江西草药》穿心莲“清热凉血，消肿止痛 。治胆囊炎，支气管炎，高血压，百日咳 。”方中由穿心莲15g，六月雪60g，大青根45g，黄栀子根30g，虎刺30g，阴行草30g 。水煎服 。以治胆囊炎 。
3.穿心莲汤(江西《草药手册》)：据广州部队《常用中草药手册》穿心莲“治急性菌痢，胃肠炎，感冒发烧，扁桃体炎，肺炎，疮疖肿毒，外伤感染，肺结核，毒蛇酸伤 。”方中由穿心莲五钱，三颗针五钱，金银花三钱，野菊花三钱，七叶一枝花二钱 。水煎服 。以治疖肺、蜂窝组织炎等 。
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