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贯众的配伍应用与禁忌

本品为鳞毛蕨多年生宿根草本植物绵巴鳞毛蕨(粗茎鳞毛蕨)Dryopteris Crass i rhizoma Nakai、蹄盖蕨科多年生宿根草本植物峨眉蕨(亚美蹄盖蕨) Lun athyrium-acrostic h-o ides(Sw.) Ching、鸟毛蕨科多年生宿根草本植物乌毛蕨Blechnum orien ental eL.、紫萁科多年生宿根草本植物紫萁Osmunda Japen ica Thunb.的干燥根茎及叶柄残基 。主产于黑龙江、吉林、辽宁三省山区 。秋季采挖，洗净，除去叶柄及须根，晒干 。切片生用或炒炭用 。
【处方用名】贯众、贯仲、贯中、贯众炭 。
【饮片特征及鉴别】绵马贯众片表面暗棕色或棕褐色，切面棕色 。质疏松 。绵马贯众炭形如绵马贯众片，呈黑褐色 。气特殊，味淡微涩，后渐苦、辛 。
【贯众的配伍应用与禁忌】【性味归经及功能】本品味苦、涩，性微寒，有小毒 。归肝、胃经 。清热解毒，凉血止血，杀虫 。
【用法用量】4.5~9g，煎服 。用于驱虫及清热解毒宜生用；止血宜炒炭用 。外用适量 。本品有小毒，用量不宜过大 。服用本品时忌油腻 。脾胃虚寒者及孕妇慎用 。
【药理作用】贯众有抗病毒作用，主要对流感病毒有强烈抑制作用 。还能收缩子宫，动物实验和临床观察都证明贯众煎液和注射液有收缩子宫的作用 。
【临床应用及配伍经验】1.风热感冒，温热病及痱腮本品性味苦寒，既入气分，又人血分，善解时行疫疬之毒，治风热感冒，或温热病邪在卫分，可与金银花等发散风热药同用，以利于驱邪外出；治温热病热人营血，或温毒发斑，常与玄参、大青叶、水牛角等凉血解毒药配伍；治腮红肿疼痛，可与牛蒡子、连翘、青黛等同用，内服与外用均宜 。
2.血热崩漏及吐血，便血，衄血本品能清热凉血，止血，可用治各种血热妄行证，可单用或与相应的止血药同用 。治崩漏下血者，可配五灵脂、乌贼骨；治吐血可与血余炭、侧柏叶同用；治便血，可与槐花、地榆等配伍；治衄血单用即可起效 。
3.绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫等多种肠道寄生虫病本品有杀虫之功，可单用，亦可与槟榔、雷丸、使君子等配伍 。治绦虫，配使君子、芜荑、鹤虱；治蛲虫，配伍干漆、芜荑、杏仁；治钩虫，可配苦楝皮、槟榔、雷丸 。
【单味药方】1.治流行性感冒，每天取贯众9g，水煎，口服，每天2次 。(《中药大辞典》)2.治急性睾丸炎，贯众60g，去毛，洗净，加水700ml，煎至500ml 。每天早晚各服250ml，或分次当茶饮服 。(中医杂志，1981，(8)：13)3.治妇人崩漏，贯众同米炒 。每服二钱，醋下 。(《海上方》)4.治血痢不止，贯众五钱 。煎酒服 。(《濒湖集简方》)5.治产妇恶漏淋沥，体倦面黄，食少恶寒，昼夜不寐，惊悸汗出，贯众为末 。每服二钱，米饮调下 。(《妇人良方》)6.治漆疮，贯众，治末以涂上，于以油和之 。(《千金方》)7.治便毒肿胀，贯众，酒服二钱 。(《多能鄙事》)8.治火烧疮，贯众煅灰，和香油调涂，止痛 。(《岭南采药录》) 。
【常用药对】1.贯众配白芷贯众苦微寒，长于清热解毒除湿，白芷味辛性温，能祛风散寒，通窍止痛，辛以散结，又有散结除湿之功，且人足阳明胃经而循行头面，善治头面诸疾 。二药合面外涂，可使热毒清，风湿散 。治疗风痒头疮 。
2.贯众配黄柏贯众味苦性寒，有清热解毒、凉血止血之功，宜用于热毒内结血热妄行之证；黄柏苦寒沉降，善清实热，泻相火，凡实热虚热皆可配伍用之 。二药合用，相须为用，则去余毒，清余热，散结滞，止血出 。治疗伤寒余毒内结大肠，热迫血行，下血不止 。
3.贯众配槐花贯从能凉血止血，可用于吐血衄血，便血崩漏；槐花能清大肠湿热，为治肠风脏毒、痔漏下血之圣药 。二药伍用，则湿热清而结毒散，痔漏消而脓血止 。治疗肝经湿热下注，结于大肠所致之肠风、痔漏、大便脓血 。
4.贯众配草薢贯众苦寒，燥湿清热，善除湿热之毒；萆薢苦平，清热祛风，善利下焦之湿 。二药合用，相须为用，清热利湿 。治疗湿热蕴结大肠之痔疾脓血之证 。
【名方应用】1.下虫丸(《证治准绳》)：本方取贯众杀虫之效，配伍槟榔、雷丸驱杀绦虫，配伍榧子驱杀钩虫，配伍使君子、苦楝皮治疗蛔虫虫积腹痛等证 。
2.贯众煎(《简易方》)：贯众有凉血止血之功，尤善于治疗崩漏下血，用治妇女子宫出血，产后出血效良，本方取单味贯众半两，酒煎服之，立止 。
3.活命金丹(《奇效良方》)：贯众凉血解毒 。本主用贯众伍甘草、板蓝根、朴硝、干姜、青黛、牛黄、犀角、珍珠末、大黄、薄荷、肉桂、辰砂、龙脑香、麝香、金箔制蜜丸，为清热解毒之方，有开窍醒神之功，故能治中风不语，咽嗌不利，饮食不下，牙关紧闭，半身不遂，痰涎上涌等闭证 。亦可解一切药毒、酒毒、风毒、食毒等 。
4.抗毒汤(《中药临床应用》)：本方用贯众伍大青叶、板蓝根、紫草根、山豆根、茵陈、桔梗、甘草清热解毒，有抗病毒之功，用于流行性感冒、腮腺炎、乙型脑炎、病毒性肺炎等有效 。

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