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草乌的作用与功效

【别名】乌啄，北乌头，华乌头 。
【性味】辛、苦，热；有大毒 。
【作用功效】祛风除湿，温经止痛 。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛 。
【药理作用】
1.镇痛作用腹腔注射70%的草乌乙醇浸剂，经电刺激鼠尾法实验表明，有明显的镇痛作用，其0.19、0.095、0.048g/kg的镇痛效力均分别超过了吗啡12、6、3mg/kg的镇痛效力 。草乌生药制剂、乌头碱、次乌头碱对用电刺激鼠尾法或热板法引起的疼痛反应，均有镇痛作用 。草乌炮制后毒性降低但不影响镇痛效力 。
【草乌的作用与功效】2.局部麻醉作用草乌涂于人舌尖有麻木感，可持续4~5小时 。家兔角膜实验表明，草乌麻醉作用能持续40~60分钟以上 。临床观察发现，草乌对黏膜有局部麻醉作用 。草乌所含的北乌头碱、异乌头碱对动物均有局部麻醉作用 。
3.对心血管系统的作用乌头碱能选择性兴奋迷走神经，使心率减慢，并对心肌有直接兴奋作用，使心跳加快 。北乌头碱和乌头碱能增强肾上腺素对心肌的作用，对抗氯化钙引起的T波倒置，对抗垂体后叶素制剂引起的初期ST段上升和继之的ST段下降，还能增强毒毛旋花子苷G对豚鼠心肌的毒性作用 。草乌煎剂还有扩张冠脉血管的作用 。
4.解热作用草乌注射液对五联菌苗(霍乱、伤寒、副伤寒甲、副伤寒乙、破伤风类毒素)所致的家兔发热有解热作用 。准噶尔乌头中的准噶尔乌头碱对兔亦有降温作用 。
5.抗炎作用草乌煎剂有明显促进大鼠蛋清性足肿胀消退的作用 。草乌的抗炎成分为乌头类生物碱，可明显减少角叉菜胶引起炎症渗出物中PGE含量， 以及明显抑制组胺及五羟色胺引起的毛细血管通透性增强，减轻炎症反应 。用北乌头碱给大鼠1次灌胃5g/kg，6小时后，能促进注射蛋清所致肿胀的消退 。6.抗肿瘤作用生草乌提取物对小鼠肝癌有抑制作用，但水煎剂可使抗癌活性丧失(P>0.05)，酸水渗漉提取物有显著抑瘤效果(P<0.01) 。随剂量增加，草乌的抑瘤率亦增加，动物死亡数也随之增加，表明草乌的毒性成分可能即是抗癌活性成分 。
【临床应用】
1.癌症疼痛生草乌、生半夏、生南星、细辛、蟾蜍等研末混匀，每次2.5g，撒布于癌痛部位，外用阿魏消痞膏敷贴，每日1次，7次为1疗程 。治疗32例，30例止痛，2例效果不显 。
2.风湿性关节炎、腰腿痛、神经痛等草乌注射液肌内注射，成人每次2mL(含总生物碱2mg)，每日1次，或穴位注射，每次0.5mL，每次1~3穴，10天为1个疗程 。共治疗64例，总有效率在95%以上 。3.面神经麻痹草乌(酒炒)50g，川乌(醋炒)50g，首乌30g，共研细末，加白酒150g，醋150g，拌匀加热，制成糊剂，外涂患侧面部 。治疗50例，痊愈45例，显效5例 。
4.神经性耳鸣生草乌15g浸于75%乙醇50mL中1周，取汁滴耳，每日1~2次，一般3次可愈 。5.面瘫草乌3g，樟脑粉1g，粳米50g 。先将草乌研成粉，粳米蒸熟捣烂成饼状，视面瘫面积定饼的大小，将草乌粉与樟脑粉匀摊于熟粳米饼上，贴于患侧面部，外盖塑料纸，2天更换1次 。治疗20例，3个月后，治愈10例，显效3例，有效6例，无效1例，总有效率为95% 。
6.腰椎间盘突出症将草乌逐痛散(草乌、大黄、冰片等，按一定比例研成粉剂)干粉5g左右敷在痛处或穴位，用胶布固定 。每次外敷24小时，7次为1个疗程 。治疗腰椎间盘突出症60例，治愈14例(23.3%)，好转43例(71.7%)，未愈3例(5.0%)，总有效率为95.0% 。
7.胃癌制草乌24g，文武火水煎两次，兑于一起，共480mL，每天2次口服，每次20mL，服12天后，休息4天，重复上述1个疗程，28天为1周期 。治疗胃癌31例，近期疗效：完全缓解2例(6.5%)，部分缓解16例(51.6%)，无变化7例(22.6%)，恶化6例(19.4%)，总有效率为58.1% 。
8.增生性膝关节炎用自制川乌草乌酊(取生川乌、生草乌各250g，捣碎或研成粉末，放入95%的酒精2500mL，盖严，浸泡7~10天后再加蒸馏水至5000mL，然后再浸泡7天左右，过滤装瓶备用)离子穴位导入治疗 。增生性膝关节炎70例，治愈36例，好转33例，无效1例，总有效率为98.6% 。19.类风湿性关节炎(RA)和骨关节炎(OA)草乌甲素胶囊(每丸0.4g，每次服1丸，每天2次)、草乌甲素片(每片0.2g，每次服2片，每天2次，4周为1疗程)治疗类风湿性关节炎和骨关节炎各40例，OA病人服草乌甲素胶囊的有效率为90.0%，服草乌甲素片的为85.0%；RA病人服草乌甲素胶囊的有效率为85.0%，服草乌甲素片的为80.0%；草乌甲素片剂和胶囊总有效率为87.5%，与非甾体抗炎镇痛药相似，药物不良反应发生率为13.75%，较非甾体抗炎镇痛药低 。
【毒副作用】本品有大毒，如用量过大、未经炮制，或煎煮时间不够可致中毒，表现为初见口舌、四肢及全身麻木，继则腹痛呕吐、流涎出汗、烦躁不安、头晕眼花、视力模糊，严重者呼吸困难、言语不清、血压下降、面色苍白、四肢厥冷、不省人事，最后因呼吸麻痹或心力衰竭而死亡 。本品临床应慎用 。研究表明，草乌70%酒精浸剂小鼠腹腔注射的LD5o为0.38g/kg 。草乌经6小时水煎，小鼠腹腔注射的LD5o为(41.53±2.118)g/kg 。

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