正常脉象是什么样的?正常的脉象特点
【正常脉象是什么样的?正常的脉象特点】
看过中医的人可能都会了解到,中医诊断疾病的时候有一个诊断方式就是号脉,而我们自己给自己号脉的时候其实一般都听不出来什么东西,所以很多人很好奇中医到底是怎么通过脉象诊断疾病的,那么,一般正常的脉象是什么样的呢?中医常见的脉象有哪些呢?
1、中医常见12种病脉
(1)浮脉
轻按可得,重按则减 。特点为脉搏部位表浅 。主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显 。浮而有力为表实;浮而无力为表虚 。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证 。
(2)沉脉
轻按不得,重按乃得 。特点为脉搏部位较深 。主病:里证 。有力为里实,无力为里虚 。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力 。
(3)迟脉
脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下) 。主病:寒证 。有力为实寒,无力为虚寒 。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证 。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证 。运动员和重体力劳动者,脉象常迟,属生理状态 。
(4)数脉
脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上) 。特点是较正常脉搏至数快 。主病:热证 。有力为实热,无力为虚热 。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热 。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热 。
(5)虚脉
寸关尺三部脉皆无力 。重按空虚 。应指松软,是一切无力脉的总称 。主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚 。
(6)实脉
寸关尺三部脉皆有力 。主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力 。
(7)滑脉
应指圆滑,按之流利,圆滑如按滚珠 。主病:痰饮,食积,实热诸证 。多见于青壮年气血充实 。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象 。均属生理现象 。
(8)洪脉
脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰 。来大去长 。主病:热盛 。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落 。
(9)细脉
脉按之细小如线,起落明显 。主病:虚证,多见于阴虚、血虚证 。又主湿病 。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小 。
(10)弦脉
端直而长,挺然指下,如按琴弦 。主肝胆病、痛证、痰饮 。气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉 。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉 。
(11)结脉
脉来缓慢,有不规律的间歇 。主病:阴盛气结,寒痰,淤血 。分析:阴寒内结,脉道气机受阻,故脉来缓慢而时一止 。寒痰淤血,气结不疏,脉气阻滞,故气虚血弱致脉来迟而中止者,则结而无力 。
(12)代脉
脉有歇止,止有定数 。主病:脏气衰微 。分析:脏气衰弱,元气不足,使脉气不能衔接 。
2、正常的脉象
正常人脉象,又称平脉,常脉 。常脉为三部有脉,一息四至(每分钟脉搏早70-80次),不浮不沉,不大不小,节律均匀,从容和缓,流利有力,尺脉沉取不绝 。称为有胃,神,根 。其中有胃,就是有胃气,脉搏表现和缓,从容,流利,有神;有神,是指脉搏应指有力柔和,节律整齐;有根 。正常的脉象主要表现为尺脉沉取不绝 。
3、中医诊病
(1)司外揣内
咱现在揭晓同是腰痛而病因不同的原理,这里包含着中医诊断学的第一个原理,叫“司外揣内”,意思是通过外部表现揣测体内的疾病 。挺着腰来看医生,说明他的腰部肌肉怕牵拉,肯定是腰肌的病变,常见的是腰部肌肉的炎症损伤或劳损;而腰推间盘突出的患者为了增加腰推间的空隙,减少压迫,必然要弯腰,这是一种强迫体位 。
《黄帝内经》有关于司外揣内的记载 。《灵枢·外揣》篇曰:“日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉 。夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其镜焉,鼓与响焉 。夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,动摇则应和,尽得其情……若是则内外相袭,若鼓之应样,响之应声,影之似形 。故远者,司外揣内,近者,司内揣外 。”意思是通过影子可判断日月的明暗,通过水影、镜像可以判断实物形状,通过听鼓音可以判断鼓的好坏、敲鼓气力的大小 。时于远离自身的事物,可以观察外表推测内部结构,如身处其中则可以通过内部结构推测其时外部的影响 。
(2)见微知著
中医诊断学的第二个原理叫“见微知著”,医生的高明之处在于早诊断,疾病在早期还是容易治疗的,在这里最著名的例子是《扁鹊见蔡桓公》的故事,选自《韩非子·喻老》 。
扁鹊晋见蔡桓公,站了一会儿,扁鹊说:“您的病在皮肤,不治怕要加重 。”桓公说:“我没病 。”扁鹊退出以后,桓公说:“医生喜欢治疗没病的人,以博取酬劳!’过了十天,扁鹊又晋见,说:“您的病在肌肉,不治将更严重 。”桓公又不答应 。扁鹊退出,桓公又不高兴 。又过了十天,扁鹊又晋见桓公,说:“您的病在肠胃,不及时治疗将更加严重 。”桓侯还是不理睬 。又过了十天,扁鹊远远看见桓公转身就跑了 。桓公派人问扁鹊为什么跑,扁鹊说:“病在皮肤中,可以用热敷的方法治疗;病在肌肉,可以用针灸的方法治疗;病在肠胃,可以服汤剂治疗;病在骨髓,那是病入膏育,再无力回天了 。又过了五天,桓公身体疼痛,派人寻找扁鹊,扁鹊已经逃到秦国了,桓公就病死了 。
所以医生诊病早见识是关键,例如一位女士,我们发现停月经,脉滑,就高度提示怀孕了,如果等到孩子都生出来了,再诊断怀孕了那还算是什么医生呢?大家看过(大宅门》,白家老二为修格诊脉,诊为喜脉,被王爷家砸了车马,白家老爷子为了争这口气硬是给格格服了保胎药,使她生下孩子让王爷瞧瞧,面子虽然找回来了,也埋下以后自取其祸的种子 。
(3)知常达变
中医诊断的第三个原理叫“知常达变”,也就是说你首先要知道什么是常态,你只要掌握了什么是正常的,那么凡是不正常的就是病态的了,这是学医学最简单的法子 。中医有一句话,叫“常以不病调病人”,就是说给人看病的医生必须是健康不病的,自个儿是秃子给人家治脱发,谁信呢?后来把这句话引申了,意思是你要想治疗病人必须首先得明白什么叫健康 。
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