针刺治疗中风后失语症

【针刺治疗中风后失语症】方术内容
在语言康复训练的基础上,采用针刺治疗 。主穴:主穴:
百会、哑门、内关、水沟 。配穴:头针语言三区,神庭、廉泉、心俞、肝俞、三阴交,命门 。操作手法:选用0.35*40mm毫针,局部常规消毒,主穴百会平刺0.5-0.8寸,快速捻转,200次/分钟,行针2分钟;哑门直刺或向下斜刺0.5-1寸,捻转进针,患者有胀感即退针,不提插,留针1小时,其间行针3次;内关直刺1寸,强刺激,快速捻转不留针;水沟向上斜剌0.3-0.5寸,强刺激不留针;配穴廉泉向舌根斜刺0.5-0.8寸,快速捻转不留针,以酸麻感为宜,针感直达舌根;头针言语一区、二区、三区,采用三快针刺术(快速进针,快速捻转达到200转/分钟,快速起针);神庭、心俞、肝俞、命门、三阴交常规针刺,留针30分钟,其间行针3次 。
每天1次,12天为1疗程,连续3个疗程后评定疗效 。
临床疗效
治疗49例,显效28例,有效17例,无效4例,总有效率
为90.2% 。
治验点评
失语是脑血管病的一个常见症状,主要表现为对语言的理解、表达能力丧失,是由于大脑皮层(优势半球)的语言中枢损伤所引起的 。语言中枢有两个:一个叫语言运动中枢,位于主侧半球的额下回后部 。这个中枢支配着人的说话,如果这个中枢损伤,会使患者丧失说话能力,不会说话 。但能理解别人说话的意思,常用手势或点头来回答问题 。由于失语症较肢体偏瘫给患者所造成的痛苦更为严重,它使医患之间,患者与家人、亲人之间无法准确沟通,不但不能取得应有的治疗效果,而且在某方面增加了患者的痛苦 。因此对本症的治疗显得尤为重要 。脑卒中并失语属中医学喑痱、舌强、舌喑、语言謇涩不语等病范畴 。是由于经络不通,气血阻滞,经筋失养而致舌强失语,多与心、肝、脾、肾有关 。根据祖国医学“头者精明之府”、“五脏六腑之精气,皆上升于头”的理论,且头与脏腑经络有着密切关系,人体的经气通过经脉、经别的联系集中于头面部 。所以头针治疗失语症有较好疗效 。督脉行于腰背正中,上至头面,为“阳脉之海”;任脉行于胸腹正中,至咽喉,环绕口唇,为“阴脉之海” 。针刺任督二脉穴位,既能培补阴阳,补髓益脑,醒神开窍,又可疏通经气,贯通调节十二经脉气血 。百会、哑门均为督脉经穴,百会穴为督脉与足太阳经交会穴,主治头痛、眩晕、中风不语、脱肛、不寐,哑门为督脉与阳维脉交会穴,主治暴喑、舌强不语、癫狂病、头痛项强,二穴具有平肝熄风、升阳固脱、醒神开窍之功用,可以振奋督脉阳气,全身阳气,使经脉气血疏通,从而改善脑供血 。内关位于手厥阴心包经,针刺本穴具有安神明心开窍之功效,水沟位于督脉,具有醒脑开窍之功效,廉泉位于咽喉附近,为任脉与阴维脉交会穴,针刺廉泉,祛风痰,和气血,开舌窍,改善部血液循环 。故选用以百会、哑门、内关、水沟为主,配伍五脏俞穴及五脏经穴来治疗中风后失语 。诸穴合用,能活血通络,醒神开窍,平肝潜阳,疏通经气,改善大脑循环,从而改善内结血瘀的病理状态,使人体五脏六腑气血津液运行正常,故能取得较好的疗效 。

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