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苏合香的作用与功效

【别名】帝膏，苏合油，苏合香油，帝油流 。
【性味】辛，温 。
【作用功效】开窍，辟秽，止痛 。用于中风痰厥，猝然昏倒，胸痹心痛，胸腹冷痛，惊痫 。
【药理作用】
1.抗血小板聚集作用实验证明，苏合香1mg/mL能显著抑制体外血栓形成 。大剂量苏合香(2mg/mL) 可显著提高血小板内cAMP含量(P<0.001)。体内试验表明，家兔灌胃给药苏合香100mg/kg能明显延长复钙时间、凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间，降低血浆纤维蛋白含量，促进纤溶酶活性 。体外实验证明，苏合香混悬液可使兔血栓形成长度缩短和重量(湿重和干重)减轻，亦有类似抗血小板聚集作用 。苏合香抗血小板聚集的主要成分是顺式桂皮酸 。家兔、大鼠体外实验表明，苏合香酯、桂皮酸对胶原和ADP诱导的血小板聚集有明显的抑制作用 。桂皮酸为主要有效成分， 桂皮酸顺式和反式的作用无明显差别 。体内实验，桂皮酸(每只20mg) 给大鼠腹腔注射亦可明显对抗由胶原或ADP引起的血小板聚集 。作用机制是通过提高血小板内cAMP含量，抑制血栓素合成酶，使TX Az合成减少 。
2.对心血管的作用苏合香能扩张冠脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，减慢心率 。古方苏合香丸及其改良制剂冠心苏合丸、苏冰滴丸都有明显的抗心绞痛作用，小鼠耐缺氧实验证明，冠心苏合丸(苏合香、冰片、青木香、檀香、乳香、朱砂)对缺氧有明显的保护作用 。对心肌缺血的狗，能使已减少的冠状窦血流量恢复或部分恢复，作用出现缓慢、温和而持久 。并能减少心梗动物(结扎犬左冠状动脉前降支)的动静脉血氧量 。这些制剂中起作用的是苏合香和冰片 。对于非心肌梗死犬的冠脉血流量无明显影响，但可减慢心率，降低心肌耗氧量 。由苏合香与冰片组成的苏冰滴丸具有显著的抗心肌缺血作用，对于游泳应激及垂体后叶素所致小鼠心肌缺血性超微结构改变有明显的保护作用 。并能对抗垂体后叶素所致心肌营养性血容量的降低 。对抗去甲肾上腺素所致的主动脉收缩 。
3.抗菌、抗炎作用苏合香有较弱的抗菌作用，可用于各种呼吸道感染，还有温和的刺激作用，用于局部可缓解炎症，如湿疹和瘙痒，并能促进溃疡与创伤的愈合 。
4.其他作用苏合香可引起皮层、海马和下丘脑区域血脑屏障的开放 。
【临床应用】
1.冠心病心绞痛用冠心苏合丸治疗冠心病及风湿性心瓣膜病引起的心绞痛118例，有效率达91.5% 。一般于服药后2~3分钟奏效 。苏冰滴丸对心绞痛的缓解率为83.4%，显效率为35.2%，心电图改善率31.5%，服药2~3分钟即见效 。苏心丸对心绞痛症状有效率68.3%，心电图有效率52.5%，最快于半分钟内即起效，平均持续8.4小时 。
2.胆道蛔虫用苏合香丸每日2~3次，每次1丸温水送服，并可配合肌注爱茂尔2mL，必要时抗感染及纠正水及电解质平衡，治疗胆道蛔虫9例，有效率89% 。
3.痛证采用苏合丸并随证加减治疗血卟啉病(腹痛、胁痛)、阴缩、巅顶头痛等属气滞血瘀者，每每立竿见影，疗效显著 。
4.皮肤疾患与橄榄油混合后外用，可治疗疥疮 。苏合香有温和的刺激作用，用于局部可缓解炎症，如湿疹和瘙痒，并能促进溃疡与创伤的愈合，即使服较大剂量亦不产生蛋白尿 。
5.类风湿性关节炎中医依据心主血脉理论从心论治，运用苏合香治疗类风湿性关节炎，取其疏通心脉之作用，可以减少激素用量，缩短病程，常可取得满意疗效 。
【苏合香的作用与功效】6.其他苏合香有祛痰作用，并有较弱的抗菌作用，可用于各种呼吸道感染 。用苏合香丸治疗颌下腺结石症，使涎腺得通，结石随之排出 。苏合香丸治疗一些疑难杂症如双眼挤动症、小儿喘息症、呃逆症等，也能获得满意疗效 。用冠心苏合香丸治银屑病、胃痛、胃扭转等有效 。

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