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吴茱萸的作用与功效

【别名】吴萸，左力，臭辣子 。
【性味】辛、苦，热；有小毒 。
【作用功效】散寒，止痛，降逆止呕，助阳止泻 。用于厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻 。
【药理作用】
1.对消化系统的作用
(1)止呕作用：口服吴茱萸有止呕作用，与生姜同服能增强止呕作用 。吴茱萸与大枣、生姜、党参组成的吴茱萸汤能显著减少硫酸铜引起的鸽呕吐频率 。
(2)对胃条运动的影响：5x10-3g/mL吴茱萸水煎剂能抑制大鼠胃肠的自发活动，洗去药液后，活动可恢复，还能对抗乙酰胆碱和氯化钡引起的胃条痉挛性收缩，对肾上腺素引起的胃条运动无拮抗作用 。然而口服10g/kg和20g/kg吴茱萸水煎剂并不影响小白鼠的胃排空 。吴茱萸所含的吴茱萸苦素有健胃功效，其所含挥发油则具芳香健胃作用 。
(3)抗溃疡作用：口服2g/kg吴茱萸的甲醇提取物，具有抗大鼠水浸应激性溃疡的作用，抑制率达66.6% 。吴茱萸水煎剂还具有抗盐酸性胃溃疡和消炎痛加乙醇性胃溃疡作用，对水浸应激性和幽门结扎性胃溃疡有抑制形成的倾向 。另有研究表明，吴茱萸汤可减少大鼠胃液分泌量，并可降低胃酸酸度，非常明显地提高胃残留率 。
(4)对小肠的调节作用：吴茱萸对离体兔小肠具有双向调节作用，低浓度(4x10g/mL)时兴奋，高浓度(1.2x10-g/mL)时抑制自发收缩活动，既能对抗烟碱、毒扁豆碱、乙酰胆碱、组胺、氯化钡、酚妥拉明、利血平对离体小肠的兴奋作用，又能拮抗六烃季胺、阿托品和肾上腺素对离体兔小肠的抑制作用，但不能拮抗苯海拉明、罂粟碱、异搏定、美散痛等对离体兔小肠的抑制作用 。说明吴茱萸兴奋肠管作用与胆碱能神经和M-胆碱受体无关，而其抑制作用可能与肾上腺素能神经和a-受体关系不太大，可能与直接兴奋β-受体有关 。国外已有人从吴茱萸中分离提取得到几种拟交感成分去甲乌药碱和对羟福林(Syne pnr in e) 及环磷酸鸟苷(eG MP) 、芸香胺(Ruta mine) 和5-羟色胺受体激动成分去氢吴茱萸碱(dehyclroevodiamine) 等 。吴茱萸对肠管的双向作用可能与其具有上述的复杂成分有关 。
(5)止泻作用：灌服吴茱萸煎剂10g/kg和20g/kg，都能减少蓖麻油引起的小鼠腹泻次数，且随着剂量增大作用持续时间延长，但作用产生缓慢 。对番泻叶、大黄引起的小鼠腹泻也有明显止泻效果 。吴茱萸能减慢正常小鼠胃肠推进运动，也能拮抗吗啡或阿托品对小鼠的胃肠推进运动的抑制，提示对肠管有双向调节作用 。
2.对心血管的作用本品水提醇沉液使蟾蜍心肌收缩力增强，心排出量增大，剂量越大越明显 。吴茱萸碱对离体大鼠心房有正性肌力和正性频率作用，它的强心作用是直接将膜电位依赖性Car*电流激活，不通过β受体 。强心作用的主要成分是消旋去甲乌药碱和脱氢肾上腺素 。吴茱萸汤(吴茱萸：木瓜=6：1)和吴茱萸煎剂对猫急性心肌缺血有减轻趋势，对心肌梗死有保护作用，汤剂比单味药作用稍强 。
吴茱萸煎剂注射，对狗具有升压作用，并可维持(368±63)秒，恢复后有轻度下降，维持(565±95)秒 。吴茱萸煎剂、冲剂或蒸馏液静注或灌胃对犬都有显著降压作用，降压时间长达3小时以上，不影响心率，肌注作用甚弱 。当与甘草配伍时，则降压作用消失 。吴茱萸碱和吴茱萸次碱对KCl和NE引起大鼠主动脉血管收缩有显著抑制作用，口服升高皮肤血流量 。去氢吴茱萸碱降压时减慢心率，降低舒张压，有扩张血管作用 。降压作用可被聚磷酸盐完全消除，提示与前列腺素合成有关 。去甲乌药碱则增加心率和降低外周阻力，这些作用可被普萘洛尔阻断，说明与兴奋β受体有关 。提示吴茱萸的降压作用是通过多种活性成分、多机制来完成 。国外有报道，吴茱萸碱、吴茱萸次碱、去氢吴茱萸碱的扩血管作用是内皮依赖性Car+-NO-cGMP途径或降低平滑肌细胞内Car* 。去氢吴茱萸碱舒张血管作用与NO-cGMP系统，α1阻滞、钙通道阻滞、钾离子通道活性等有关 。也有报道认为，吴茱萸中含有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 。另有报告，给麻醉猫静注0.03~0.24g/kg吴茱萸醇水提取物产生剂量依赖性升压效应和提高膈膜的收缩力，但四乙胺不能拮抗 。给清醒大鼠腹腔注射也引起升压，两侧肾切除及用酚妥拉明或心得安都能显著降低其升压作用，利血平不改变其升压作用 。吴茱萸醇水提取物通过兴奋α-和β-受体产生上述心血管作用，对羟福林为其升压活性成分 。
3.对血循环的影响经口给予50mg/kg、200mg/kg及500mg/kg吴茱萸70%甲醇提取物，可增加大鼠背部皮肤血流量，使其直肠温度上升，并可增加正常大鼠腹主动脉和腔静脉血流量，对水浸应激造成的血流量减少和温度下降有恢复作用 。吴茱萸水提醇沉液制成灭菌注射液，从兔耳缘静脉注射，结果5分钟后微动、静脉口径减小，再过5分钟，微血管口径扩张，30~40分钟时，还能显著降低红细胞聚集程度 。4.抗血栓形成作用吴茱萸能抑制血小板聚集，抑制血小板血栓及纤维蛋白血栓形成，抑制血栓增长速度和长度 。0.1g/mL吴茱萸醇提取液能抑制离体兔血小板聚集和纤维蛋白血栓形成 。吴茱萸水煎液能延长白陶土部分凝血活酶时间及V因子时间 。能使大鼠在冰水应激状态下内源性儿茶酚胺分泌增加所致的血小板聚集受到抑制，对心肌损伤有一定的保护作用 。并能使心肌细胞膜结合酶的异常变化得到一定的恢复 。
5.镇痛、抗炎作用吴茱萸煎剂能显著抑制小鼠酒石酸锑钾扭体活动次数，亦能延长热板法刺激的痛反应潜伏期 。静注吴茱萸的10%乙醇提取物，可使兔温升高，也可提高电刺激兔齿髓引起的口边肌群挛缩的阈值，表明其有镇痛作用 。其作用强度与氨基比林相当 。本品所含的吴茱萸内酯、吴茱萸碱、吴茱萸次碱、异吴茱萸碱有相似的镇痛作用 。吴茱萸碱对小鼠抗伤害感受的前期舔爪行为的持续时间无影响，后期则有显著抑制 。吴茱萸碱能有效抑制醋酸诱导的腹膜血管通透性增加，角叉菜胶肿胀、5-羟色胺和缓激肽诱导的肿胀及醋酸诱导的耳肿胀 。在小鼠离体回肠试验中，吴茱萸碱表现出对感觉神经特异的钝化作用，可见，吴茱萸碱是通过使感觉神经钝化而发挥止痛作用的 。
6.对子宫平滑肌的作用吴茱萸中的拟交感成分对羟福林有松弛离体子宫作用 。除去拟交感成分的残存液则兴奋大鼠子宫，并可对抗对羟福林的松弛作用 。其兴奋子宫成分为去氢吴茱萸碱、吴茱萸次碱和芸香胺 。去氢吴茱萸碱兴奋子宫作用不被阿托品阻断，但能被二甲基麦角新碱阻断，提示其可能为5-羟色胺受体激动剂 。去氢吴茱萸碱也能增强乙酰胆碱、5-羟色胺、催产素、前列腺素F2a和氯化钡的收缩子宫作用，聚磷酸盐(Poly pho retin phosphate，前列腺素拮抗剂) 、消炎痛和阿的平等能阻断其收缩子宫的作用，因此还可能是通过刺激前列腺素合成产生收缩作用 。
7.抗肿瘤作用吴茱萸碱抗肿瘤谱较广，能诱导多种肿瘤细胞凋亡，但不同肿瘤细胞诱导凋亡机制不同 。对人宫颈癌HeLa细胞可将细胞周期阻滞在G/M期发生大量凋亡，但一旦撤除药物，HeLa细胞又恢复正常蛋白质合成能力，RNA继续增殖 。吴茱萸碱通过提高人类急性白血病CCRF-CEM细胞中聚合型微管蛋白水平而阻止有丝分裂及引起细胞凋亡 。3mmol/L吴茱萸碱能完全抑制HGF引起的结肠癌26-Ls、黑色素瘤Bi 6-F.o和Lewis肿瘤细胞侵袭和迁移，是一种无细胞毒作用的抗转移药物 。研究发现，吴茱萸碱生物活性与N-14位甲基和C-13位的氢原子有关 。
8.保肝作用吴茱萸5g/kg和10g/kg都能对抗四氯化碳对肝脏的毒害作用及升高GPT作用，但5g/kg不能对抗四氯化碳升高GOT的作用 。
9.抑制5-羟色胺及其受体本品所含对羟福林有抗5-羟色胺作用 。吴茱萸对5-羟色胺受体有抑制作用 。对此受体的抑制可望用来治疗抑郁、偏头痛等 。此作用可能与其疏肝止痛功效有某些关联 。10.其他作用所含对羟福林能利尿，使脂质代谢亢进，血糖上升 。吴茱萸水提物能诱生干扰素 。其煎剂、浸剂对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、多种真菌有抑制作用，其醇提物在体外对猪蛔虫有抑制作用 。吴茱萸碱有抗缺氧作用；在体外还能明显抑制睾酮的分泌和释放；对豚鼠离体支气管平滑肌是强收缩剂，并与剂量相关；对动物具有减肥作用，通过促进热量散失增加能量消耗，抑制内脏周围脂肪堆积和体重增加 。
【吴茱萸的作用与功效】【临床应用】
1.小儿腹泻吴茱萸12g研末，取未熟的热饭适量与药粉混合成饼，待温度适中，敷于脐部及周围，用纱布绷带固定 。治疗35例，有效率为97.1%，其中外敷一次痊愈者27例 。另有人用吴茱萸配灶心土敷脐治疗小儿迁延性腹泻105例，结果痊愈79例，好转26例 。用吴茱萸等药敷脐治疗55例，总有效率94.5% 。
2.小儿腹胀、肠粘连、肠梗阻吴茱萸30g，置90g白酒内浸泡4~6小时后，过滤，取少许浸泡液滴于小儿脐部，用手掌按摩脐部5~10分钟，每日2~3次 。结果治疗158例，总有效率95%以上 。吴茱萸炒热，纱布包裹热敷腹部，治疗100例肠粘连，痊愈76例，有效18例，无效6例 。
3.口腔溃疡、口疮吴茱萸3g，研粉，用陈醋调和，敷贴双侧涌泉穴 。治疗口腔溃疡110例，结果痊愈103例，好转4例，无效3例 。吴茱萸、丁香等份为末，每次取2~3g敷于双足涌泉穴，12小时换药1次，3天为1疗程 。治疗50例，1个疗程痊愈34例，2个疗程痊愈14例，无效2例 。
4.呃逆吴茱萸20g，苍耳子20g，肉桂5g，研末，每次取10g用醋调和外敷双足涌泉穴，结果治疗12例呃逆，大部分治疗3天即可痊愈 。另用吴茱萸、三七等量，烘干，研粉，每次6g，每日3次，以淡盐汤送服，治疗神经性呃逆23例，有效率86.9%；对照组27例，用半夏厚朴汤，有效率为66.7% 。5.流行性腮腺炎吴茱萸10g，胡黄连、胆南星、生大黄各5g，研末，醋调敷，治疗流行性腮腺炎13例，用药9日，治愈率达100% 。另用上药敷贴加口服药(口服药方：夏枯草、草河车、蒲公英、紫花地丁、玄参、赤芍、大青叶、僵蚕各10g，随证加减) 。治疗62例，其中单纯性腮腺肿13例，用药6日痊愈率100%； 合并颌下腺肿大在2cmx2cm以上者49例，服药20日治愈48例 。
6.高血压生吴茱萸60g，研粗末，米醋、鸡蛋清调糊，每晚睡前贴敷双侧涌泉穴 。内服药：大黄、青木香各10g，黄芩15g，川牛膝30g，煎服 。结果20例高血压，用药后平均3.3天收缩压降至18.0kPa以下，舒张压降至12.0kPa以下 。另用吴茱萸、川芎各等份，研末，每次取5~10g，先将神阙穴消毒后，将药粉纳入，用麝香止痛膏固定，3日换药1次，1个月为1疗程 。治疗高血压84例，3个疗程后显效42例，有效36例，无效6例，总有效率92.9% 。
7.药物性肝损害吴茱萸、茵陈各15g，金银花、白芍、陈皮各12g，随证加减，治疗60例，结果总有效率100% 。对照组40例，服益肝灵、肝泰乐总有效率75% 。
8.浅表性胃炎吴茱萸、附子、香橼各10g，神曲20g，随证加减，水煎2次，混匀，分早晚两次服 。治疗280例，结果好转率95% 。19.慢性前列腺炎吴茱萸60g研末，调糊外贴中极、会阴两穴，治疗46例，疗效满意 。
10.黄水疮、湿疹、神经性皮炎吴茱萸、硫黄各等量，同置一碗中，倒人酒精适量，点燃，不时搅拌，待烧至焦黑，研为细末，用凡士林调成软膏，外搽患处 。或将吴茱萸、乌贼骨、硫黄等共研细末，配成湿疹散，治疗湿疹1100余例，有效率达95%以上 。用含10%吴茱萸糊膏涂抹后，再用艾熏10分钟，治疗神经性皮炎14例，1疗程一般4~6次，结果治愈4例，显著进步4例，好转3例 。

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