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山茱萸的作用与功效

【别名】山萸肉，药枣，枣皮 。
【性味】酸、涩，微温 。
【作用功效】补益肝肾，收涩固脱 。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴 。
【药理作用】
1.降血糖、降血脂作用山茱萸醇提取物以10.20g/kg剂量灌胃给药7天，可降低正常小鼠血糖和血脂；以10.20g/kg剂量灌胃3天，可降低四氧嘧啶高血糖小鼠的血糖 。山茱萸乙醚提取物及乙酸乙酯提取物对用链唑菌素造成的大鼠糖尿病模型有治疗效果，其有效成分是熊果酸和齐墩果酸 。山茱萸乙醇提取液能显著降低非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM) 大鼠的进食量及饮水量，对NIDDM大鼠空腹血糖无影响，但能明显降低其进食后的血糖水平，升高进食后血浆胰岛素水平，促进胰岛增生 。此外，山茱萸环烯醚萜总苷对糖尿病肾病变及糖尿病血管并发症均有良好的保护作用 。
2.对免疫功能的调节作用山茱萸对于免疫具有双向的调节作用，表现为免疫抑制和免疫促进 。免疫抑制作用主要表现为山茱萸总苷具有良好的免疫抑制作用，灌胃给药能明显延长大鼠异位移植心脏存活时间，其滴眼液局部用药也能有效地防治角膜移植免疫排斥反应；山茱萸总苷对大鼠佐剂性关节炎的原发病变和继发病变均有明显的治疗作用，明显抑制大鼠T淋巴细胞增殖反应；明显抑制大鼠腹腔巨噬细胞产生IL-1、IL-6和TNF-a 。免疫促进作用主要表现为山茱萸生品、制品多糖能显著增加免疫低下小鼠的炭粒廓清指数K、吞噬指数α和血清溶血素HC so； 山茱萸水溶后可以明显提高老年小鼠淋巴细胞增殖能力、自然杀伤(NK) 细胞活性、总蛋白合成、IL-2活性以及IL-2mRNA表达水平； 山茱萸多糖可以使环磷酰胺腹腔注射造成白细胞减少症的小鼠白细胞的量明显升高 。
3.抗心律失常作用山茱萸高(5.0g/kg)、低剂量组(2.5g/kg)均能明显延长乌头碱诱发大鼠心律失常的潜伏期，降低氯化钙致大鼠室颤的发生率和死亡率，明显提高乌头碱诱发大鼠离体左室乳头肌节律失常的阈剂量，且对乌头碱和氯化钙诱发的大鼠左室乳头肌收缩节律失常有明显逆转作用，为山茱萸用于临床预防或治疗心衰合并心律失常提供了部分药理学依据 。山茱萸总提取液、乙酸乙酯提取液和山茱萸提取残余液均具有十分明显的抗心律失常作用，该作用可能与延长心肌动作电位、增大静息电位绝对值和降低窦房结自律性有关，有效部位为山茱萸总有机酸和一种未知的微量成分，山茱萸总苷类成分不具有抗心律失常活性 。
4.抗衰老、抗氧化作用近年来对衰老的研究揭示，肾虚是其主要原因之一，而抗氧化作用是抗衰老的重要指标和途径 。山茱萸可明显增加血红蛋白的含量，同时可明显增强小鼠体力和抗疲劳能力，提高缺氧耐受力和记忆力 。山茱萸多糖可显著提高衰老小鼠血SOD、CAT及GSH-Px活力，显著降低血浆、脑匀浆及肝匀浆中的LPO水平，说明山茱萸多糖有很好的抗衰老、抗氧化作用 。
5.抗炎镇痛作用山茱萸煎剂可抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高和小鼠棉球肉芽组织增生、二甲苯所致小鼠耳肿胀以及蛋清引起的大鼠足趾肿胀；降低大鼠肾上腺内抗坏血酸的含量；对大鼠足趾炎症组织内前列腺素含量无明显影响 。山茱萸总苷可抑制大鼠血浆中前列腺素E-2(PGE-2) 的产生，从而抑制PGE-2的致炎、致痛作用； 山茱萸水提物可通过下调NF-kB结合活性抑制COX-2和诱生型一氧化氮合成酶(iN OS) 表达从而抑制小鼠醋酸诱发扭体反应 。
6.促白细胞增加作用山茱萸对环磷酰胺引起的小鼠白细胞下降有非常显著的治疗作用(P<0.001)；对因化学疗法及放射线疗法引起的白细胞下降，可使其升高 。
7.解痉作用山茱萸能对抗组胺、氯化钡及乙酰胆碱引起的肠管痉挛 。
8.抑菌作用山茱萸在体外对志贺痢疾杆菌及金黄色葡萄球菌均有抑制作用 。从本品鲜果肉中可得到一种黑红色酸味液体，对伤寒、痢疾杆菌有抑制作用 。山茱萸水浸剂在试管内对黄色毛癣菌有不同程度的抑制作用 。
9.对神经系统的作用①对皮层神经元细胞的保护作用：山茱萸新碱处理可以提高细胞存活率，提高线粒体呼吸酶活性、线粒体呼吸控制率及ATP容量； 降低线粒体丙二醛容量、乳酸脱氢酶溢出率、细胞内Ca 2+水平及胞凋亡蛋白酶-3(caspase-3) 的活性从而显著减弱大鼠皮层神经元的凋亡，改善线粒体能量代谢；②对局灶性脑缺血的治疗作用：山茱萸提取物可以显著改善大鼠神经系统功能，使脑室室下区溴脱氧尿嘧啶(BrdU) 阳性细胞及nest in阳性细胞数显著增加，使梗塞面积、NO容量、NOS活力及NF-kB阳性细胞数目下降；③改善认知能力：山茱萸甲醇提取物可显著减轻东莨菪碱诱发小鼠的记忆缺失，山茱萸提取物马钱素在体内有抗遗忘作用，作用可能是通过抑制体内乙酰胆碱酯酶实现的；④对氧化应激所致神经损伤的防护作用：山茱萸中提取的morro ni side被证实有强效的抗氧化能力，减轻了H，O，造成的细胞内Ca 2+蓄积以及线粒体膜电位的下降； morro ni side可抑制使用H，O，孵育细胞造成的超氧化物歧化酶SOD显著下降 。
10.对Ⅰ型变态反应的作用以雄性豚鼠回肠为标本，给予0.1%以下的山茱萸水提取液与盐酸组胺，呈拮抗作用 。但山茱萸醇提取物能促进致敏豚鼠的肺组织和回肠释放过敏介质 。
【山茱萸的作用与功效】11.其他作用①本品体外试验能杀灭小鼠腹水癌细胞；②具有利尿、降血压作用；③能抑制正常家兔血小板聚集和降低血液稠度 。④山茱萸总苷对去势后大鼠的骨代谢和骨密度有良性调整作用 。
【临床应用】
1.肾虚腰痛，阳痿遗精山茱萸、补骨脂、菟丝子、金樱子各12g，当归10g，水煎服有效 。
2.白细胞减少症如化疗或放疗引起的白细胞减少，呈现肝肾虚者，可与女贞子、枸杞子、阿胶等配用，有一定疗效 。
3.遗尿山茱萸、丹皮、茯苓、覆盆子(酒炒)、肉桂、附片(盐炒)各10g，熟地黄、山药各12g，薏苡仁(盐炒)、甘草各3g，水煎服有效 。
4.多汗症萸味龙牡汤(山茱萸、生龙骨、生牡蛎各30g，五味子15g)加减煎服，每日1剂，10剂为1疗程 。治疗多汗症100例，痊愈85例，显效12例，有效3例 。
5.乙肝相关性肾炎有人重用山茱萸治疗12例乙肝相关性肾炎，结果显效4例，有效5例，无效3例，总有效率为75% 。

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