当归芍药散结合西药治疗脑梗塞
方术内容
【当归芍药散结合西药治疗脑梗塞】①常规西药治疗:胞二磷胆碱0175g,加入生理盐水250ml静脉点滴,每日1次;脑复康018g口服,每日3次;肠溶阿司匹林50mg口服,每日1次;潘生丁20mg口服,每日3次 。
②在以上药物治疗的基础上加用当归芍药散加味 。方药组成:当归15g,白芍12g,川芎15g,云苓15g,白术10g,泽泻10g,水蛭6g,麦冬20g,半夏10g,柴胡10g,黄芪20g 。水煎服,日1剂,早晚饭前半小时空腹 。随证化裁:失明头晕重者,可加钩藤10g、菊花10g、珍珠母20g 。若舌质红而烦躁不安,彻夜不眠者属痰热内蕴而兼阴虚,可加沙参30g、麦冬30g、元参30g、夜交藤30g 。均二周为一个疗程,共二个疗程 。
有下列并发症或伴发疾病者给予如下处理:伴脑水肿颅内高压者给甘露醇或甘油盐水脱水降颅压,伴有感染者及时抗感染 。
结合患者情况给予康复治疗 。
临床疗效
治疗60例,基本痊愈14例,显著进步25例,进步15例,
无变化5例,恶化1例,总有效率为90.1% 。
治验点评
祖国医学将脑梗塞归纳为中风范畴,认为气血不足,血脉瘀阻,痰湿阻络,脉络不通为中风的主要病机 。当归芍药散出自《金匮要略》,原方为治疗肝脾不和所致的妇女怀妊腹中疠痛,为气郁血滞湿阻,经脉不通所致腹痛,方中当归川芎补血柔血,芍药养血疏肝,舒缓经脉止痛,白术健脾燥湿,云苓、泽泻渗湿,泄浊,笔者于方中加黄芪、麦冬、地龙、葛根、水蛭加强补气养阴、活血生津、化瘀通脉之功效 。达到气旺血行,软化血管,溶解血栓,有效地解除痉挛,畅通血脉,缩小梗塞灶,促进脑功能恢复 。临床用治疗脑梗塞疗效比较满意 。
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