中西医结合治疗血管性头痛
方术内容
①西药常规治疗:给予卡马西平+苯妥英钠口服 。
②西药常规治疗的基础上,配以中药镇肝熄风汤治疗 。镇肝熄风汤基本方:怀牛膝30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,代赭石30g,麦芽30g,天冬30g,玄参20g,茵陈20g,川楝子
12g,生白芍25g,生龟板15g,白芷6g 。加减:头痛骤发,风阳上扰者加钩藤30g,白芷25g;久病入络,瘀阻经络者加丹参30g,川芎25g,延胡索15g;肝胆火盛者加夏枯草15g 。水煎取浓汁400ml,分两次服用,连服15天 。
临床疗效
治疗60例,痊愈45例,有效12例,无效3例,总有效率
为95% 。
治验点评
【中西医结合治疗血管性头痛】血管性头痛是一种发作性头颅部血管舒缩功能障碍引起的头痛 。一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调,使血管痉挛或血管极度扩张,使颅内血流量减少致脑组织缺血、缺氧而引起 。而中医认为血管性头痛属于内伤头痛的范围 。其发病虽说与肝、脾、肾三脏功能有关,但因于肝脏比较多见,因情志所伤,肝失疏泄,郁而化火,上扰清窍而为头痛或为火盛伤阴,肝失濡养及肝肾阴亏,肾水不足,水不涵木,肝阳上亢,上扰清空为致头痛 。根据祖国医学“头痛巅疾,下虚上实”的理论,选用了既有镇摄亢阳,又有滋阴补肾之功的镇肝熄风汤治疗本病 。而现代药理研究,镇肝熄风汤方中有怀牛膝滋养肝肾,能缓和头部充血;代赭石有镇静作用,可减轻心烦、失眠、头痛、头晕 。白芍有短暂降压作用,有良好的镇静效果;龟板、天冬为滋补佳品;龙骨、牡蛎系潜阳要药;麦芽含淀粉酶,并能促进胃酸及胃蛋白酶的分泌;川楝子可兴奋肠道平滑肌,促进肠道蠕动,加强消化功能,以防大量矿物妨碍脾胃 。综观全方,以平肝潜阳为药理基础,扩张血管,镇静解痉作用明显,诸药合用,共奏滋养平肝熄风解痉止痛之功效 。
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