山豆根的配伍应用与禁忌

秋季采挖,除去杂质,洗净,干燥 。
【处方用名】山豆根、豆根、广豆根、南豆根、北豆根、苦豆根 。
【饮片特征及鉴别】饮片为尖圆形薄切片,黄褐色 。外表面棕褐色,有皱纹;切面皮部外方淡褐色,内方褐色,韧皮射线近外方处呈喇叭状;形成层环纹明显;本部黄白色,木质部束和木射线共同组成车轮状花纹,常具裂隙 。皮木之比为1:2 。质坚易折断,断面常顺木射线处开裂而成片状 。豆腥气,味极苦 。
【性味归经及功能】本品味苦,性寒 。归肺、胃、心经 。清热泻火,利咽消肿,解毒杀虫 。
【用法用量15~15g,煎服或磨汁服 。外用含漱或研末涂敷患处本品苦寒,不宜于脾胃虚寒少食使溏者 。
【药理作用】山豆根总碱、苦参碱、氧化苦参碱均有抗心律失常作用 。还有降压作用 。苦参碱及氧化苦参碱均能升高白细胞 。有平喘、解热及一定保肝降酶作用 。氧化苦参碱还能抑制免疫反应 。对宫颈癌、白血病细胞、小鼠肉瘤180等均有抑制作用 。对乙型链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、麻风杆菌、霍乱弧菌、致病皮肤性真菌及钩端螺旋体等,均有不同程度的抑制作用 。
【临床应用及配伍经验】1.咽喉肿痛,喉痹,胃火牙痛,黄疸本品大苦大寒,善清肺胃火热,而有解毒利咽消肿之功,尤为治咽喉肿痛之要药,故凡肺胃火毒上攻所致咽痛、龈肿、热咳、黄疸等证均可用之 。治积热咽喉闭塞肿痛者,可与大黄、朴硝、升麻同用;治热毒痹肿者,可与射干、升麻配伍;治胃火牙痛,齿龈红肿者,可与石膏、白头翁相配,以清胃泻火消肿;治湿热黄疸,可与茵陈、栀子等同用以清热利湿退黄 。
【山豆根的配伍应用与禁忌】2.解毒杀虫本品能解毒杀虫,常用于痈肿疮毒,痔疮疥癣,癌肿,虫蛇咬伤诸证 。可单用或配伍白头翁、败酱草等清热解毒之药用 。
【单味药方】1.治慢性肝炎,山豆根片(2.5g/片)2片,每日3次 。(《临床药物新用联用大全》)2.治宫颈糜烂,消毒后山豆根粉涂撒糜烂面,1~3日换药1次,10次为1疗程 。(《临床药物新用联用大全》)3.治外痔,北山豆根煎液浸洗,每日1次 。(《临床药物新用联用大全》)4.治毒蛇咬伤,山豆根适量加水煎服,配合专科治疗 。(《临床药物新用联用大全》)5.治头风,头上白屑,山豆根,捣末,油调涂 。(《备急方》)6.治齿痛,山豆根1片,含于痛处 。(《备急方》)7.治喉中发痈,用山豆根磨醋含之,追涎即愈,势重不能言者,频以鸡翎扫人喉中,引涎出 。(《永类钤方》) 。
【常用药对】1.山豆根配板蓝根山豆根大苦大寒,清热解毒,消肿止痛,专利咽喉;板蓝根苦寒,能清热解毒,凉血利咽 。两药配用,清热利咽力强 。治疗热毒蕴结之咽喉肿痛 。对咽喉红肿,纯属里热蕴结有效,若兼外感须配用宣肺疏表之品,如薄荷、牛蒡子等等,方不致有寒凉遏邪之弊 。
2.山豆根配紫苏山豆根苦寒,清热解毒而利咽喉,为治咽喉肿痛之圣药 。紫苏辛温行散,制山豆根之苦寒,则咽喉清利,瘰疬亦渐自消散 。治疗咽喉上膈热毒,患瘰疬者 。
3.山豆根配射干山豆根与射干均味苦而性寒,皆有清热解毒,清利咽喉之功效,同又疗喉痹咽痛 。山豆根苦寒较甚,泻火解毒之力尤著 。射干苦降大泄,破结泄热,降逆消痰之力颇强 。二药同用,既有清热利咽之效,又有祛痰散结之功 。治疗痰热交结壅滞咽喉所致之咽喉肿痛,痰不易咯出,喉中痰声如曳锯者 。
4.山豆根配牛蒡子山豆根、牛蒡子皆有利咽作用 。山豆根偏治热毒内蕴之咽喉肿痛,牛蒡子善治外感风热之咽喉肿痛 。二药相伍,清热解毒利骃作用倍增 。治疗风热热毒甚之咽喉肿痛 。
【名方应用】1.山豆根汤(《慈幼新书》):山豆根大苦大寒,为清热解毒之要药,善除肺胃郁热,并降厥阴火逆,故山豆根称之为“解咽喉肿痛第一要药” 。本方用山豆根伍射干、天花粉、麦门冬、元参、生甘草清热养阴,化痰利咽,治太阳少阴之火,为风寒壅遏,关隘不通,留连咽喉发肿,痰涎稠浊,疼痛较甚,发为肉腐者 。
2.山豆根方(《仁斋直指方》):山豆根清热散结,伍紫苏叶辛散,又能治热毒上肿之瘰疬,缪希雍说:“凡毒必热必辛,得清寒之气,甘苦之昧,则诸毒自解 。
3.复方山豆根煎(《常见癌症中医治疗》):山豆根抗癌,本方伍以紫草根、丹参、苦参、蒲公英清热解毒,活血化瘀,消散结,用于各种癌症,特别是早期肺癌、喉癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。

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