慢阻肺可以做哪些帮助治疗？慢阻肺患者呼吸功能锻炼怎么做？
肺是我们身体呼吸的最主要的器官 ， 我们身体需要的所有的氧都是需要肺的吸收和转化的 ， 所以肺是直接与外界接触的 ， 肺也是一个很容易出现问题的器官 ， 比如各种感冒风寒都是可能诱发肺部疾病的 。那么 ， 一般慢阻肺可以做哪些锻炼帮助治疗呢？
1、保持呼吸道卫生
保持呼吸道卫生包括：(1)保持口腔清洁：中老年人的肺部感染多由口腔不洁引起 ， 患者每天3次刷牙后用生理盐水漱口可保持口腔清洁 ， 有效预防呼吸道感染 ， 从而减少COPD患者急性发作的次数 。(2)有效排痰方法:①嘱患者坐位或立位 ， 深吸气后屏气 ， 身体边向倾 ， 两臂交叉放于两侧腹部约2s ， 然后张口连咳两声 ， 咳嗽时收缩腹肌 ， 腹壁内收双手仍持续按压腹部帮助咳嗽 ， 停止咳嗽后缩唇将余气尽量呼出 ， 身体回位 。休息几分钟后再重复以上动作2～3次 。②爆发性咳嗽:先深吸气后声门关闭 ， 随后胸膜骤然收缩 ， 咳嗽一声将气流冲出 。③发声性咳嗽:嘱患者深吸气而后张口保持声门开放后咳嗽 。鼓励患者经常变换体位 ， 协助患者拍背 ， 配合超声雾化或空气压缩泵雾化吸入化痰消炎药 。南京军区总医院肺癌诊治中心辛晓峰
2、饮食指导
COPD的患者多为营养不良 ， 因此 ， 应指导科学膳食 ， 除应进食易消化的含碳水化合物的食物以保证热量外 ， 还应进食高蛋白食物 ， 并补充维生素A ， 应摄食绿色新鲜蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、鸡蛋等 。鼓励患者少量多次饮水 ， 每日饮水量不少于1500ml ， 以稀释痰液利于排出;少食多餐避免加重喘憋 。根据患者的具体情况 ， 鼓励适当活动 ， 如太极拳、散步、做一些力所能及的活动等;吸烟患者劝其戒烟 ， 养成良好的生活习惯 。如血二氧化碳增高 ， 糖的摄入应适当限制 ， 避免过高碳水化合物饮食和过高热能摄入 ， 否则可产生过多二氧化碳 ， 导致二氧化碳潴留 ， 加重病情 。因COPD患者的年龄偏大 ， 多为老年人 ， 应注意低脂饮食 ， 尤其是伴有高血压、冠心病等疾病的患者 。
3、运动指导
长期活动量不足 ， 会使运动耐力下降 ， 呼吸功能障碍更加明显 ， 形成恶性循环 。适度的运动训练可以提高肌肉的血流量和氧利用率 ， 提高呼吸肌的运动功能和耐力 ， 从而改善症状 。对不同的患者 ， 应制定不同的训练计划 ， 选择合适的锻炼方法和强度 ， 循序渐进 。根据美国运动医学学院(ACSM)的指导 ， 在全身运动时 ， 运动强度达预计最高心率的60%～90% ， 持续20～45min ， 每周3～5次 。
4、指导呼吸功能锻炼
【慢阻肺可以做哪些帮助治疗？慢阻肺患者呼吸功能锻炼怎么做？】
(1)腹式呼吸训练
取立位(体弱者可取半卧位或坐位) ， 左右手分别放在腹部和胸前 。全身肌肉放松 ， 静息呼吸 。吸气时用鼻吸入 ， 尽力挺腹 ， 胸部不动;呼气时用口呼出 ， 同时收缩腹部 ， 胸阔保持最小活动幅度 。缓呼深吸 ， 以增进肺泡通气量 。呼吸频率7～8次/min 。反复训练 ， 10～20min/次 。熟练后逐步增加次数和时间 ， 使之成为自觉的呼吸习惯 。
(2)缩唇呼吸训练
指导患者吸气时气体从鼻孔进入呼气时口缩唇拢似吹口哨状 ， 持续慢慢呼气 ， 同时收缩腹部 。吸与呼时间之比为1：2或1：3 ， 每次10min ， 每天3～4次 。缩唇大小程度与呼气流量由患者自行选择调整 ， 以能使距离口唇15～20cm处、与口唇等高点水平的蜡烛火焰气流倾斜又不致熄灭为宜 。长期实施此法可以改善患者的呼吸功能 ， 有助于体内CO2的排出 。
5、氧疗指导
对于极重度的COPD一般主张持续低流量吸氧 ， 氧流量1～2L/min ， FIO2为24%～48% ， 每天吸氧时间不少于15h 。同时注意及时清理鼻腔分泌物 ， 保持有效吸氧 ， 以改善缺氧症状 ， 增加运动耐受能力 ， 减轻呼吸困难 ， 缓解肺动脉高压 ， 延缓疾病的发展过程 。
6、一般治疗保养
1、自我训练呼吸功能
慢阻肺患者用胸部呼吸会非常吃 ， 常常会因通气量不足而造成缺氧现象 。进行腹式呼吸可以建立起有效的呼吸 ， 肺活量增加 ， 通气量增大 ， 降低呼吸频率 ， 维持良好的呼吸机能 。
2、腹式呼吸的方法
进行腹式呼吸可先取仰卧的姿势 ， 以后再逐渐采取坐姿或站姿 。
用一只手在腹部 ， 另一只手放在胸骨下端肋缘交界处 ， 每次呼吸时先用鼻子吸气 ， 此时用手稍稍加压用力 ， 进一步提高腹内压力；吸气时用隆起来的肚子对抗手的压力 ， 将腹部徐徐隆起 ， 这种压力既可以吸引病人的注意力 ， 又可以诱导呼吸的方向和部位 。呼气时腹部内收 ， 将嘴缩成圆筒状 ， 然后慢慢呼气 。练习5-7次后 ， 休息一次 。
3、排肺部深处痰
吸气时憋住 ， 然后突然用力咳嗽 ， 借助胸肌、腹肌同时收缩 ， 使胸腔压力增高 ， 产生瞬间爆破力 ， 将声门打开使肺部深处的痰咳出来 。
4、家庭氧疗
慢阻肺患者由于呼吸时通气量不够常造成缺氧现象 ， 吸氧可以缓解缺氧造成的不适 ， 但是吸氧过多也会令身体不适 。所以医生常会建议病人低流量吸氧 ， 如吸氧2升每小时（注意 ， 具体吸氧量 ， 请咨询医生 。) ， 病人在家可使用小氧气瓶 ， 小氧气瓶流量可以调节 ， 费用也不贵 ， 可以满足病人的需求 。
5、体育运动改善呼吸
病人可以利用行走、上下台阶、做保健体操、从事轻体力的家务劳动、练习气功等方法来改善呼吸功能 ， 增加运动耐力 ， 增强体质 ， 提高抗病能力 。需要注意的是 ， 运动量要因人而异 ， 可以先从简单轻松的运动开始 ， 适应1-2周后稍微加大运动强度 。避免勉强运动 。
6、补充营养
慢阻肺患者需要有足够的热量和蛋白质 ， 可以常吃蛋白质含量高的食物 ， 如瘦肉、鱼、鸡及豆制品 。还可以多吃含维生素的食物 ， 如萝卜、白菜、山药及苹果、橘子、梨等 。日常吃自制的参苓粥、猪肺粥 ， 可以增强呼吸系统的防御功能 ， 对病情稳定和好转十分有益 。
肥胖的病人在注重营养的同时 ， 一定要减肥 。肥胖病人腹部脂肪多会限制呼吸运动 ， 使通气量不足 ， 增加心脏和肺的负担 ， 另外还会增加睡眠呼吸障碍 。
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