中西医结合治疗老年急性心肌梗死
方术内容
①所有患者入院后均给予一般对症治疗,绝对卧床休息,镇静止痛,吸氧,连续心电监护7天;常规应用扩冠药物、抗凝药物,强心、利尿、抗心律失常、抗休克等 。应用安定和吗啡镇静止痛,服用莫诺美地片50mg、1次/天,并常规应用开搏通片和来适可片,心功能稳定者给予倍他乐克片,疗效不佳者改异丙肾上腺素 。②在上述治疗基础上立即服自拟中药芪归汤剂:黄芪120g,当归尾10g,地龙6g,川芎10g,红花6g,桃仁6g,1剂/天,水煎2次取汁,早晚各服1次 。疗程为4周 。
临床疗效
治疗30例,显效19例,有效9例,无效2例,总有效率
为93.3%
治验点评
【中西医结合治疗老年急性心肌梗死】急性心肌梗死是由于冠脉急性闭塞或狭窄产生的心肌严重缺血、缺氧或坏死,是冠心病极危重的表现类型,是临床上常见的危急重症,多见于老年人,其发病急,病情凶险,并发症多,临床预后差,所以病死率较高 。一半患者死于发病后12小时内发生的心室颤动 。急性心肌梗死在中医上属于中医络病范畴,其发生多与饮食不当、寒邪内侵、情志失调等因素有关 。益气活血化瘀药治疗,均可扩张冠脉,缩小梗塞范围,加强纤溶作用,改善微循环 。在西医常规治疗基础上,加服自拟中药芪归汤剂,方中重用黄芪补气固表,助之当归以生血,血得气而速生;辅以地龙、川芎、红花、桃仁,共奏补气升血、活血化瘀之功,扩张冠脉,溶栓、改善微循环,缓解梗死,达到中西医结合取长补短、提高临床治疗效果的目的 。综上所述,自拟中药芪归汤配合西医常规治疗老年急性心肌梗死可显著提高治愈率,值得在临床上推广应用 。
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