鸡内金的配伍应用与禁忌

本品为雉科动物家鸡Gallus gallus domestic usB rss on的干燥沙囊内壁 。杀鸡后,取出鸡肫,立即剥下内壁,洗净,干燥 。
【处方用名】鸡内金、鸡中金、内金、炙内金 。
【饮片特征及鉴别】鸡内金:呈不规则小碎片,3~10mm大小,表面金黄色或黄褐色或微显绿色,显波状条棱 。质薄脆,易碎,断面胶质状有光泽 。微有腥气,味苦 。醋内金:形如鸡内金生品,而显鼓起,边略卷缩,表面显深黄色或黄褐色 。微有醋气,昧酸、苦 。
【性味归经及功能】本品味甘,性平 。归脾、胃、小肠、膀胱经 。消食健胃,涩精止遗 。
【用法用量】5~10g,水煎服 。研粉吞服,每次可用5g,每日3次 。
【药理作用】口服鸡内金后,胃液的分泌量、酸度和消化力均增高;胃运动加强,胃排空率加快 。鸡内金的催泌作用甚至强于肉粉 。作用途径似乎是鸡内金消化吸收后进入血液内,通过体液因素面兴奋胃壁的神经肌肉装置 。
【临床应用及配伍经验】1.饮食积滞、小儿疳积本品具有较强消食化积作用,并能健运脾胃,故能用于各种食滞证 。若食积不化,脘腹胀满,常伍山楂、麦芽、青皮等 。若小儿脾虚疳积,常伍白术、山药、使君子 。
2.肾虚遗精遗尿本品能涩精止遗,治遗精常伍芡实、菟丝子、莲肉 。治遗尿常伍桑蛸、覆盆子、益智仁 。
3.结石症本品有通淋化石之用,常伍金钱草、海金砂 。
【单味药方】1.治疗胃石症,鸡内金粉10g,饭前1h温开水冲服,每日3次,8日为1疗程 。(中国中医药科技,1995,2(6):9)2.治夜梦遗精,将公鸡内金7个焙干,研细末 。每次服3g,每天2次,空腹用酒送下 。(《沈氏经验方》)3.治扁平疣,取生鸡内金100g,白米醋300ml,浸泡30小时,用药液涂擦患处,每日3次,10日为1疗程,可连用2个疗程 。(中西医结合杂志,9(11):655)4.治斑秃(神经性脱发),鸡内金粉1.5g,每日3次,饭前温水送服;1个月见效 。(中医杂志,1988,(12):66)5.治小儿积滞,取鸡内金适量,焙焦研细末,备用 。每次1g,每天3次 。或每天1只,分3次服 。(新中医,1983,(8):43) 。
【常用药对】1.鸡内金配丹参鸡内金甘平,生发胃气,健脾消食,固摄缩泉,养胃阴、生胃津、化结石、消瘀积;丹参活血化血瘀,祛瘀生新,消肿止痛,养血安神 。《医学衷中参西录》云:“鸡内金,鸡之胃也 。中有瓷石、铜、铁皆能消化,其善化瘀积可知 。”《本草沤言》谓:“丹参,善治血分,去滞生新,调经顺脉之药也 。”《重庆堂随笔》说:“丹参,降而行血,血热而有滞者宜之 。”由此可知,鸡内金以化积为主,丹参以祛瘀为要 。二药相伍,祛瘀生新,散结化积,开胃口,增食欲,止疼痛之力增强 。治疗阴虚夹滞,胃疼食少,唇红口干,舌红少津,肝脾肿大,癌症放疗后胃阴受损者 。
2.鸡内金配芒硝鸡内金甘平,健脾消食,缩尿化石;芒硝咸寒,软坚化石,泻下通便 。二药配用,一消一泻,软坚散结,清热化石之力增强 。治疗尿路结石诸症 。鸡内金人煎剂不宜久煎,以免影响药效 。
3.鸡内金配海金沙鸡内金生用通淋消石化瘀,炒用消食开胃;海金沙利水通淋,善泻小肠、膀胱血分湿热 。两药配合,能通淋化石,清热消积 。治疗黄疸肿胀,胁痛,小便淋痛,尿有砂石 。
4.鸡内金配白术鸡内金甘平无毒,可生发胃气,养胃阴、生胃津、消食积、助消化,还可固摄缩泉,化结石;白术甘温补中,苦温燥湿,能补脾燥湿,益气生血,和中消滞,固表止汗,安胎 。鸡内金善于消,白术偏于补 。白术多用、久服有壅滞之弊,故与鸡内金伍用,其弊可除 。二药相合,一消一补,消补兼施,健脾开胃之力更彰 。治疗脾胃虚弱,运化无力,食欲不振,食后不消,痰湿内停,脘腹胀满,倦怠无力,或泄泻等症 。
5.鸡内金配郁金鸡内金善散结解郁,郁金辛开苦降,芳香透达,且性寒清热,人血以凉血破瘀 。二药合用,清热凉血、散结消肿之力有加 。治疗腮痛,由阳明结热所致【名方应用】1.益脾饼(《医学衷中参西录》):本方治脾胃寒湿泄泻,完谷不化之候,用鸡内金焙熟扎细,涩精止泻,健脾胃消积滞;伍白术、干姜、大枣肉,其温补脾胃之力倍增,且燥湿散寒之功兼具 。张锡纯说:“(鸡內金)若再与白术等份并用,为消化瘀积之要药,更为健脾胃之妙品 。”《药性论》载:“病人虚而冷,宜加用干姜 。”燥湿温中,升陷止泻,脾喜温喜燥之性也 。
2.鸡至茅根汤(《医学衷中参西录》):本方治水臌气臌并病,用鸡内金为君药,消有形之瘀积,白茅根利水理气佐之,白术健脾扶正佐之 。张锡纯说:“鸡内金……能直人脾中,以消回血管之瘀滞 。而以白术之健脾胃者以驾驭之,则消化之力愈大 。”*白茅根……喜利水又善理气,故能佐鸡内金以奏殊功也 。”
3.理冲汤(《医学衷中参西录》):鸡内金能化瘀血而不伤气分,健脾胃而消癥积,故张锡纯常以之伍黄芪、三棱、莪术为一切脏腑癥瘕积聚的固定药组 。理冲汤专为经闭不行或恶露不尽者之方,故加用党参、白术、山药、天花粉、知母以益气养阴,补而不滞,消瘀而不致伤损,久用此方,“大有开胃进食,扶羸起衰之功 。
【鸡内金的配伍应用与禁忌】4.鸡篦至丸(《太平圣惠方》):本方治小便数而多,用鸡内金伍黄芪益气固脬为君,臣以龙骨敛涩,佐以干地黄、麦门冬养阴,黄连、土瓜根清热,使以蜂蜜,空腹时粥饮送下,共成益气养阴,清热一固脬之剂 。

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