薤白的配伍应用与禁忌
本品为百合科植物小根蒜Alium macro stem on Bge.的干燥鳞茎 。我国各地均有分布，以江苏、安徽、山东、浙江产者品质最优 。夏、秋二季采挖，洗净，除去须根，蒸透或置沸水中烫透，晒干 。
【处方用名】薤白、薤白头、南薤白、茭白 。
【饮片特征及鉴别】薤白呈不规则卵圆形，高0.5~1.5cm，直径0.5~1.8cm 。表面黄白色或淡黄棕色，皱缩，半透明，有类白色膜质鳞片包被，底部有突起的鳞茎盘 。质硬，角质样 。有蒜臭，味微辣 。
【性味归经及功能】本品味辛、苦，性温 。归肺、心、胃、大肠经 。行气止痛，通阳散结，下气导滞 。
【用法用量】5~10g，水煎服 。
【药理作用】薤白能行气止痛 。其作用原理现代还甚少研究 。按薤白为葱蒜属植物，该属植物有类似芥子的作用，欧洲民间过去常用该属植物缓解肺部炎症引起的刺激症状(如胸痛)；又实验证明口服葱蒜的提出物后，平滑肌的反应先是短暂兴奋，继而抑制 。这两点资料对于理解薤白治疗胸痹(胸膜炎、心绞痛等)何以有效，可能有一定帮助 。
【临床应用及配伍经验】1.胸痹，心痛本品辛散苦降，温通滑利，能通胸中之阳气，散阴寒之凝结为治疗胸痹心痛之要药，用于寒湿痰浊滞于胸中，阳气不得流通所致的胸闷，疼痛或兼见喘息的胸痹证 。
2.脘腹疼痛本品辛温以散凝结之寒邪，并能行气止痛，用于寒凝气滞，脘腹疼痛，常配伍乌药、沉香、吴茱萸等以加强温中散寒，行气止痛之功 。
3.泻痢里急后重本品辛散苦降，人大肠经，能行大肠之气滞，有下气导滞，消胀止痛之功，用于大肠湿滞，下痢里急后重 。用薤白下气导滞，常配伍木香、枳实 。属热者，配伍黄柏、秦皮；属寒者，配伍木香、大曲 。
【单昧药方】1.治赤白痢下，薤白一握 。切、煮作粥食之 。(《食医心境》)2.治奔豚气痛，薤白捣汁饮之 。(《肘后方》)3.治霍乱干呕不息，薤一虎口，以水三升煮，取半，顿服，不过三作 。(《独行方》)4.治痔疮肿痛，薤白一升，猪脂一升 。以苦酒浸经宿，微火煎三上三下，去渣 。敷上 。(《梅师集验方》)5.治咽喉肿痛，薤根，醋捣，敷肿处，冷即易之 。(《太平圣惠方》) 。
【常用药对】1.薤白配栝蒌薤白温中通阳，行气散结，活血止痛；栝蒌清肺化痰，宽胸散结，润燥滑肠 。薤白辛散苦降，温通滑利，以辛散温通为主，散阴结而开胸痹；栝蒌甘寒润，以清降为要，宽胸利膈而通闭 。二药伍用，一散一收，一通一降，通阳行气、清肺祛痰、散结止痛、润肠通便益彰 。治疗阴邪痰浊，停留胸中，阳气闭阻，气血循行不畅，以致胸脘痞闷、咳嗽痰多、胸痞刺痛、心痛彻背、短气、不得卧等症，2.薤白配当归薤白辛苦温，有通阳散结之功，《本草纲目》载其能安胎，乃指其能温散阴寒而安胎也；当归甘辛温，能补血活血而令胎安 。二药合用，有温阳散寒，补血活血之功 。治疗血虚寒凝，胎动不安 。
3.薤白配黄柏薤白有行气导滞之功，常用于肠胃气滞，泻痢后重；黄柏苦寒燥湿，善清下焦湿热，亦常用于湿热泻痢腹痛 。二药配伍，相辅相成，清热燥湿，行气导滞 。治疗湿热壅滞肠胃、泻痢后者 。
4.薤白配半夏薤白、半夏均为辛温之品，都人肺胃大肠经 。薤白能理气宽胸，温中通阳；半夏能燥湿化痰，消痞散结，和胃止呕 。二药相伍，有化痰散结，理气止痛之功 。治疗胸痹心痛彻背，肺气喘急，胃脘不畅或干呕等症 。
【名方应用】1.枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)：方中薤白辛温通阳，宽胸散结；桂枝通阳散寒，降逆平冲；枳实下气破结，消痞除满 。诸药合用，通阳散结之功颇强 。再伍以栝蒌涤痰散结，厚朴下气除满，则祛痰下气，散结除满之功益彰 。诸药合用使胸阳振，痰浊除，阴寒消，气机条畅则胸痹而气逆上冲之症可除 。此缘于胸阳不振，津液不能输布，凝津为痰，痰阻气机结于胸中 。故主通阳散结，祛痰下气以治胸痹 。
2.薤白汤(《临床中药词典》)：据《本草纲目》薤白“治阴病，厥逆淋痢及胸痹刺痛，下气散血，安胎 。”方中由薤白伍入栝蒌、郁金、当归、赤芍、丹参、生槐花、红花、白檀香、香毛冬青、银杏叶这些舒肝理气、活血化瘀、化痰等药以治肋间神经痛诸症 。
【薤白的配伍应用与禁忌】3.奇效薤白汤(《奇效良方》)：据《用药心法》薤白“治泄痢下重，下焦气滞 。”方中由薤白伍入陈皮、生姜健脾止呕以治霍乱、干呕不止 。
4.治鼻渊汤(《陆川本草》)：薤白通气滑窍，善散壅滞，清化浊气，本方伍以木瓜花、猪鼻管煎服，治鼻渊浊涕不止有效 。
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