高良姜的配伍应用与禁忌

本品为姜科植物高良姜Alpinia officinarum Hance.的干燥根茎 。主产于广东、广西及台湾等地 。夏末秋初采挖,除去须根及残留的鳞片,洗净,切段,晒干 。
【处方用名】高良姜、良姜、良姜片 。
【饮片特征及鉴别】高良姜为类圆形或不规则形的薄片 。表面灰棕色或红棕色,纤维性,周边暗红棕或暗褐色 。质坚韧 。气香、味辛辣 。
【性味归经及功能】本品味辛,性热 。归脾、胃经 。温中止呕,散寒止痛 。
【用法用量】3~10g,水煎服 。
【药理作用】良姜与干姜相似,有祛寒、健胃和镇痛作用,但干姜祛寒力较大,良姜则镇痛作用较强 。又体外试验对溶血性链球菌等有抗菌作用.高良姜煎液(100%)对炭疽杆菌、溶血性链球菌、白喉及类白喉杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌(金黄色、柠檬色、白色)、枯草杆菌等皆有不同程度的抗菌作用 。在试管内对人有结核杆菌略有抑制作用,但效力不及黄连等 。
【临床应用及配伍经验】1.胃寒冷痛本品辛热为温胃散寒之品,有温中散寒止痛之功 。用于胃寒脘腹冷痛症,用高良姜散寒止痛,常配伍炮姜、附子、人参等;胃寒气滞,脘腹胀痛者,配伍香附,以加强疏肝行气散寒止痛之功 。卒然心腹绞痛加剧两胁胀满者,配伍厚朴、当归、肉桂 。
2.胃寒呕吐,泄泻本品辛散温通,温中散寒,降逆止呕 。用于寒凝气滞,呕吐清水腹痛、泄泻等症 。用高良姜行气散寒温中降逆,常配伍半夏、生姜等;虚寒呕吐者配伍入参、白术 。
【单味药方】1.治霍乱吐利腹痛,高良姜,火炙令焦香 。每用5两,打破,以酒一升,煮取三、四沸,顿服 。(《备急方》)2.治霍乱呕吐不止,高良姜(生锉)一味,粗捣筛 。每服三钱匕,水一盏,枣一枚(去核),煎至五分,去渣,用水沉冷,顿服 。(《圣济总录》冰壶汤)3.治诸寒疟疾,髙良姜、白姜各等份 。二味火上煅,留性,为末 。每服三钱,雄猪胆一个,水一盏,温和胆汁调下 。(《续本事方》)4.治心脾痛,高良姜、槟榔等份,各炒 。上为细末,米饮调下 。(《百一选方》) 。
【常用药对】1.高良姜配香附高良姜辛辣芳香,温热行散,功专温胃散寒,行气止痛,健胃消食;香附辛散苦降,药性缓和,为理气之良药,能通行三焦,疏肝解郁,善行血中之气而理气活血,调经止痛 。二药伍用,温中散寒,理气止痛之效益彰 。治疗肝郁气滞,胃寒脘痛,胸闷不舒,喜温喜按等症 。
2.高良姜配肉桂高良姜、肉桂皆辛温之品,然高良姜走气分,善于温中行气止疼痛;肉桂入血分,善于温阳散寒通经脉 。二药合用,相辅相成,则寒邪去,气机调,血脉通 。治疗心腹刺痛 。
3.高良姜配荜澄茄伤寒传入太阴,脾土受寒,胃气不降,必致呕哕不已 。高良姜、荜澄茄均辛温,而入脾胃,功能暖脾散寒,温胃止呕 。二药配伍,相须为用,止呕之效益彰 。治疗伤寒呕哕,日夜不定 。
【高良姜的配伍应用与禁忌】4.高良姜配干姜高良姜辛热,功善散寒止痛,温中止呕;干姜亦辛热,善温中散寒,无论虚实寒证皆可应用 。二药伍用,温中散寒,降逆止呕止泻,治疗脾胃虚寒,胃气上逆,呕吐 。
5.高良姜配五灵脂寒凝心中,气血瘀阻,则心中急痛 。高良姜温经散寒,五灵脂行气活血 。二药配伍,则寒散经通、心痛立止 。治疗急心痛 。
【名方应用】1.高良姜汤(《千金要方》):高良姜辛温入脾胃经,有温中散寒,行气止痛作用,伍厚朴、肉桂、当归其作用更显著,治风寒湿侵,腹痛如绞,两胁支满,烦闷不可忍者 。
2.良附丸(《良附集腋》):本方中高良姜温中理气,伍香附子疏肝行气,两药合用,治胃脘疼痛日久不瘥者 。
3.逡巡散(《百一选方》):本方高良姜伍全蝎为末,揩齿,治风火牙痛,腮腺肿痛等 。用药后,经曳吐出少涎,以盐汤漱口即愈 。

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