丁香的配伍应用与禁忌

本品为桃金娘科植物丁香Eugenia caryophyllataThunb.的干燥花蕾 。主产于坦桑尼亚、马来西亚、印度尼西亚等地 。我国广东、广西、海南等地亦有栽培 。当花蕾由绿色转红时采摘,晒干 。
【处方用名】丁香、公丁香、母丁香、公丁 。
【丁香的配伍应用与禁忌】【饮片特征及鉴别】丁香饮片略呈螺钉状 。长1.5~2cm,红棕色或暗棕色 。上部近球形,直径约6mm,萼4瓣,合抱成头状,向下渐细为圆柱状稍带方形的萼筒,表面粗糙,用指刻划即有油渗出 。质脆可折断,显油性 。气芳香浓郁,味麻辣 。
【性味归经及功能】本品味辛,性温 。归脾、胃、肺、肾经 。温中降逆,温肾助阳,散寒止痛 。
【用法用量】2~5g,水煎服 。
【药理作用】丁香对痢疾杆菌、金黄色和葡萄球菌、结核杆菌等有较强的抗菌作用 。对流感病毒(PR8株)有明显抑制作用 。对多种皮肤癣菌有较强的抑制作用 。含有1%浓度的丁香的乙醚浸出液,水浸液或含8%浓度的丁香煎刘,对许兰氏黄癣菌、白色念珠菌等多种致病性真菌均有抑制作用 。较高浓度时对新型隐球菌也有抑制作用 。水或醇提取液在体外对猪蛔虫有麻痹或杀死作用 。丁香油较煎剂为优 。5%丁香油酚乳剂可使胃黏液分泌显著增加,而酸度则不增强;丁香油之作用稍差,连续应用,可使黏液耗竭,36h后方能部分恢复反应 。数月后,完全恢复 。丁香油(少量滴入)可消毒龋齿腔,破坏其神经,从而减轻牙痛 。家兔静脉注射丁香油酚,可产生麻醉、降低血压、呼吸抑制与抗惊厥作用 。但对小鼠皮下注射能产生麻醉作用 。丁香还含有子宫收缩成分 。
【临床应用及配伍经验】1.胃寒呕吐,呃逆本品辛温能温暖脾胃,壮阳泄肺,行气降逆气,有温中阳散寒,降逆止呕止呃之功,为治疗胃寒呕吐呃逆之要药 。用于胃寒呕吐,呃逆及食少腹泻等证,用丁香温中散寒降逆止呕,常配伍柿蒂、生姜、半夏、人参等;虚寒呕逆者,配伍柿蒂、人参,生姜;胃寒呕吐者,配伍半夏、生姜;脾胃虚寒食少腹泻者,配伍白术、砂仁;妊娠呕吐者,配伍入参、藿香 。
2.脘腹冷痛本品辛温既能补中焦脾胃之阳气,又能散中焦之寒,用于胃寒脘腹冷痛症,用丁香温中散寒止痛,常配伍延胡索、五灵脂、橘红等 。
3.肾虛阳痿,宫冷,寒湿带下本品辛温归肾经,有温助肾中阳气的作用,用于肾阳虚衰,阳痿宫冷寒湿带下等证 。用丁香温肾助阳,常配伍附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉等 。
【单味药方】1、治呃逆,丁香2~5g,配柿蒂,水煎服 。(山东中医杂志,1980,(4):53)2.治麻痹性肠梗阻,丁香30~60g,研末,75%酒精调糊敷脐及脐周,外用薄膜覆盖固定 。一般2~4h可缓解 。机械性肠梗阻禁用 。(中医杂志,1988,(11):55)3.治急性乳腺炎,公丁香研末,包人干棉球内塞患侧鼻孔,每次1.5g,每次保留6h,每日2次,2~4日即可见效 。(《临床药物新用联用大全》)4.治小儿疝气,母丁香研细末,每次2g放脐孔,外加固定,2日换药1次,20日为1疗程 。(《临床药物新用联用大全》)5.治霍乱,止吐,丁香十四枚,以酒五合,煮取二合,顿服之,用水煮之亦佳 。(《千金翼方》)6.治鼻中息肉,丁香绵裹纳之 。(《太平圣惠方》) 。
【常用药对】1.丁香配附子丁香和胃气以止呕逆,附子温肾阳以助脾阳 。二药配伍,相须为用,则脾胃阳气得复,腐熟运化有力,是以反胃可止,水谷得下 。治疗脾胃虚寒,水谷不下,取逆上出 。2.丁香配肉豆蔻丁香辛温,能温中降逆,暖脾止呕,肉豆蔻辛温,能温中行气,开胃止吐 。二药配伍,相须为用,使中气得温,逆气得降,则呕吐可止 。治疗胃寒呕吐 。
3.丁香配半夏丁香温脾散寒,理气降逆;半夏燥湿化痰,和胃止呕 。二药相须配伍,则脾阳得复,胃气得降,痰饮俱消,呕哕自止 。治疗脾胃虚寒,停痰留饮,哕逆呕吐 。
4.丁香配橘皮丁香温中散寒,降逆止呕;橘皮理气化痰,和胃止呕 。二药配伍,相须为用,对于胃寒之呕吐呃逆,实为对证 。治疗胃冷呕逆,气厥不通 。
5.丁香配人参丁香辛温,能温中和胃,降逆止吐;人参甘苦性平,能健脾升清,益气生津 。二药配伍,健脾升清,降逆止吐,舒筋 。治疗寒性霍乱吐泻,转筋不食 。
【名方应用】1.丁香柿蒂汤(《证因脉治》):本方具有温中益气,降逆止呕 。以治胃气虚寒之呃逆不已,胸痞脉迟者 。正如张秉成所说:“夫呃逆一证,其声短促,连续不断之象,虽其证有火有寒,皆能所致,然无不皆自胃腑而来者,以胃气下行为顺,上行为逆,或邪搏为胃中,则失其下降之令,即上出于口而为逆者矣……”方中以丁香温胃散寒,补火生土,柿蒂苦温降气,生姜散逆疏邪,二味皆属胃经之药 。用人参者,以祛邪必先补正,然后邪退正安,且人参入胃,镇守于中,于是前三味之功益臻效验耳 。
2.丁香楝实丸(《医学发挥》):据《本草汇》丁香“疗胸痹、阴寒,暖阴户 。”方中以当归、白附子、川楝子、茴香各等份,上药锉碎,以好酒2L同煎,酒尽为度 。焙干为细末,每称30g,再入下药;丁香、木香、全蝎、玄胡,上4味同为细末,与煎项药和匀为丸,如绿豆丸 。每服20~30丸,空腹时用,温酒送下 。以治男子七疝,痛不可忍,妇人瘕聚带下 。
3.加味二陈汤(《医学发挥》):据《医林纂要》丁香“补肝,润命门,暖胃,散中寒,泻肺,祛风湿 。”方中由丁香伍入半夏、橘红、茯苓、炙甘草共为粗末,煎药末时加入生姜5片、乌梅1个 。以治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因食生冷,脾胃不和者 。
3.丁桂散(《外科传薪集》):据《本草再新》丁香“开九窍,舒郁气,去风,行水 。”方中由丁香伍入肉桂,共研细末 。每服6g,热水调下 。以治头痛 。
4.六神丸(《太平圣惠和剂局方》):据《日华子本草》丁香“治口气,反胃,疗肾气,奔豚气,阴痛,水阳,暖腰膝,杀酒毒,消痰癖,除冷劳 。”方中由丁香伍入木香、肉豆蔻、诃子、使君子仁、芦荟组成,以治小儿疳气羸瘦,脏腑怯弱,所利虚清,乳食减少,引饮无度,心腹胀满 。

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