川木通的配伍应用与禁忌
本品为毛莨科植物小木通Clematis armand i iF ranch或绣球藤Clematis montana Buch-Ham的干燥藤茎 。春、秋二季采收，除去粗皮，嗮干，或趁鲜切薄片，晒干 。
【处方用名】怀木通、白木通、油木通、小木通 。
【饮片特往及鉴别】川木通片为椭圆形斜薄片，短径2.0~3.5cm 。切面边缘不整齐 。黄棕色或黄褐色；木部浅黄棕色或浅黄色，有黄白色放射状纹理及裂隙，其间布满导管孔；髓部较小，类白色或黄棕色，偶有空腔 。质坚硬，不易折断 。无臭，味淡 。
【性味归经及功能】本品味苦，性寒 。归心、肠、心、膀胱经 。利尿通淋，清心泻火，通经下乳，通利血脉 。
(用法用量】3~6g，水煎服 。现有报道，关木通用量过大(60g)可导致肾功能衰竭 。另外，古今木通和通草在名称上不同，今之所用木通，古称通草，今之所用通草，古称通脱木，出知其异，不可混淆 。
【药理作用】动物实验有木通明显利尿作用，煎剂对动物心脏有兴奋作用，对痢疾杆菌、伤寒杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用；所含马兜铃酸有抑制肿瘤生长作用 。
【临床应用及配伍经验】1.热淋涩痛，水肿脚气本品苦寒能利水消肿，下利湿热入小肠、膀胱经，使湿热之邪下行从小便排出，湿热下注膀胱，小便赤涩热痛者，常配伍萹蓄、瞿麦、车前子、滑石，小便癃闭、水肿脚气者，配伍猪苓、桑白皮、苏叶、槟榔等 。
2.心火上炎，口舌生疮本品苦寒上清心火，下泻小肠之热，性滑利趋下行，能使心与小肠之热随小便而出，故用于心火上炎，口舌生疮或心火下移小肠所致的心烦尿赤，常配伍生地、草梢、竹叶等 。
3.乳汁不通本品能通利血脉，通经下乳，故用于乳汁少或不通，常配伍王不留行、穿山甲 。
4.血瘀经闭本品能通利血脉，故用于气血瘀滞，脉道不利所致的经闭，常配伍桃仁、花丹参、当归尾 。
5.湿热痹痛，关节不利本品苦寒能清热，又可通利血脉，通关节，故用于湿热痹证，常配伍桑枝、海桐皮、忍冬藤 。
【单味药方】1.治急性结膜炎，川木通15g，开水冲泡，熏洗眼部，每日3~4次 。(《临床药物新用联用大全》)2.治周期性麻痹，川木通50~75g，加水煎成50~100ml，每次25~30ml，每天2~3次，口服 。(辽宁中医，1977，(1)；18)3.治尿路感染，川木通10g，马齿苋50g，水煎服 。每日2剂 。(《临床药物新用联用大全》) 。
【川木通的配伍应用与禁忌】【常用药对】1.川木通配防风川木通味苦性寒，功能利湿通淋泄热，除在里之湿热，防风辛甘微温，其性升散，善行全身，祛风胜湿解表，散肌表之风湿 。二药相合，一内一外，使风湿内外分消 。治疗风湿腹胀之证，症见发热身重，不能转侧，一身尽痛，心腹胀满，外连头面，内外皆热 。
2.川木通配羌活用木通味苦气寒，功能清热利湿开结，可使湿热火邪从小便泄出，故可清泄里热；羌活辛温气雄，善人太阳经表，具有祛风散寒止痛之功，故可发散表邪 。二药伍用，寒热并用，相反相成，可使表解里和，邪去正安 。治疗伤寒热结膀胱，恶寒身痛发热，小便不利 。
3.川木通配黄连川木通苦寒，能上清心火，下利湿热，有清泻心火，使湿热之邪下行从小便排出 。黄连苦寒，善清心经实火 。二药伍用，一清一利，则心火自平 。治疗心经蓄热，夏至则甚者 。
4.川木通配枳壳肝经行少腹，肝气郁结，必致小肠气滞，使其泌别失司，小水后走，故前为不利，后为泄泻 。川木通利小水而实大便，以枳壳理肝气而调肠滞 。二药伍用，则水谷自分，二便自调矣 。治疗泄泻，小便不利，因于小肠气滞者 。
5.川木通配冬葵子川木通苦寒，可清心降火，利水通淋；冬葵子性寒质滑，为滑下利窍之品，善通利二便 。二药相辅为伍，清利湿热，畅通气机 。治疗湿热壅滞下焦，气机不利，小便不通者 。
【名方应用】1.万全木通散(《医学入门》)：本方用木通清热利水，伍滑石、茯苓、车前子、车前草、瞿麦利水通淋，清热化湿，治膀胱有热，小便难而黄者 。据现代药理研究，关木通易导致肾功能衰竭，故临床上只使用川木通，禁止使用关木通 。
2.分心气饮(《太平惠民和剂局方》)：本方用木通通心清肺，宣通经络气血，伍紫苏、青皮、陈皮、大腹皮、桑白皮、赤茯苓、半夏、肉桂、赤芍药、羌活、甘草、生姜、大枣，理气化湿，宽胸散郁，治一切气不和，或事不随意，气机郁滞不散，停于胸膈等症 。《本草述》云：“木通于肺胃之交，真有为之承接脉络，使其气化通而血化利者 。使胃上注而肺下降，如所谓和调五脏，洒陈六腑者，以能助其功，使清气人营，入肺而流贯手诸经，即上下九窍无不通焉 。”又汪昂说：“君火宜木通，相火宜泽泻 。”此方用木通亦有清泄气郁化火之功 。3.导赤散(《小儿药证直诀》)：本方用木通导心火下行小肠，泻膀胱而利水湿，伍生地黄、生甘草、淡竹叶养阴清热，治心热移于小肠，小便赤淋疼痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴者 。
4.木通汤(《圣济总录》)：本方用木通下乳，伍漏芦、石钟乳、天花粉、生甘草、粟米养阴血而滋化源，通乳窍而泄滞气，治产后乳汁不下 。
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