三合一疗法治疗腰椎间盘突出症
方术内容
①主穴:根据突出髓核相应的腰椎选取相应的患侧夹脊穴,单侧突出者夹脊穴取患侧,双侧突出者夹脊穴取双侧;②配穴:肾俞、大肠俞、秩边、环跳、殷门、委中、风市、阳陵泉、昆仑、阿是穴等 。③操作:患者取俯卧位,常规皮肤消毒后,夹脊穴于患侧距中线1.0寸,选用3寸亳针,直刺2~2.5寸,施提插捻转泻法,针感下传至下肢为佳;配穴:肾俞、大肠俞直刺1~1.5寸,施捻转补法;余穴均用泻法,使局部产生明显酸麻重胀感,并使针感下传为佳;针刺得气后,接红外线灯照射于腰部,留针30分钟 。每日或隔日治疗1次,连续治疗10次为1个疗程,一般治疗1~3个疗程 。④起针后,于主穴压痛点、秩边、环跳、阳陵泉、风市、阿是穴中选取2~4个穴位,常规皮肤消毒后,三棱针点刺岀血,刺络拔罐,留置10~15分钟,每周2~3次 。嘱患者急性期(2~3周以内),应在硬板床上绝对卧床休息;之后带腰带起床活动,但2~3个月不得弯腰持重物,以免病情反复 。急性期后可练习直腿抬高或倒步走以提高腰肌的肌力 。
【三合一疗法治疗腰椎间盘突出症】临床疗效
治疗120例,治愈75例,好转42例,无效3例,总有效
率为97.5% 。
治验点评
腰椎间盘突出症是在腰椎间盘退行性变基础上受到损伤,使纤维环破裂,髓核向外突出,刺激和压迫脊神经或其周围的神经根、血管等组织,而出现的一组临床症状,其中有50%85%的病例可引起坐骨神经痛 。中医学认为,腰椎间盘突出症常由腰肌劳损,又突遭外伤,或外受风寒,致局部气滞血瘀,经脉闭阻不通,属痹症,应祛瘀活血通络止痛 。夹脊穴具有疏通经络,行气止痛,调整脏腑的功能,对脊柱两侧各种原因所致的疼痛有较迅速的止痛作用 。腰椎椎体较宽大,故腰部夹脊穴取距后正中线1.0寸,直刺2-2.5寸,针刺入突出的腰椎间盘及水肿发炎的坐骨神经根附近,施捻转提插泻法,局部产生酸胀感,以迅速改善水肿,促进炎性物质吸收,并使针感下传至下肢,以达到“气至病所”,迅速疏通经络,行气止痛之功 。配穴取肾俞、大肠俞以补肾壮腰,其他穴取足太阳膀胱经或足少阳胆经穴,属循经局部取穴 。其中,殷门为疏通腰及大腿部足太阳膀胱经经气的主穴,有通经止痛之功,且可缓解腰肌强直痉挛 。环跳可治“腰胯痛不得转侧,急痛髀枢中痛不可举,胫痛不可伸屈,腰胯骨膝筋挛疼痛”,主治下肢疼痛及不遂 。昆仑有较强的疏通足太阳膀胱经经脉作用,《针灸大成》
认为,本穴主治整条足太阳经的疼痛,因此临床凡见疼痛部位在后头背腰尻臀,下肢后侧至足跟均可选配本穴,实践证明有很好的止痛作用 。配以红外线灯,可改善局部血液循环,促进局部渗岀物的吸收,祛寒解痉,降低肌紧张,有消炎镇痛之功 。刺络拔罐,具有通经活络,调和气血止痛之功,特别是主穴压痛点的刺络,可迅速改善水肿,促进炎性物质吸收,快速缓解疼痛 。针灸镇痛原理主要是调整丘脑和内侧丘脑非特异投射系统,激活内啡肽物质和抑制大脑皮层对体感皮层的疼痛反应,且可降低神经根的牵张力,降低和改善化学性神经根炎,降低和改善软组织的挛缩变性和无菌性炎症,达到好的治疗效果 。
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