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眉棱骨痛的中医辨证治疗

【概述】
眉棱骨痛多因风热外侵,痰湿內郁所致 。以两侧或一侧眉棱部疼痛为主要表现的痛病类疾病 。
本病常见于西医学所指的眶上神经痛 。
【诊断】
1.本病经常两侧或一侧眉棱部疼痛 。
2.临床可以排除鼻窦痰包、风眩、神劳等疾病 。
【鉴别诊断】
1.鼻窦痰包,常伴有鼻塞、嗅觉障碍、流脓涕等 。
2.神劳:头晕痛,常伴有神疲、失眠、健忘等表现 。
3.风眩:头晕头痛,血压高为主症 。
【眉棱骨痛的中医辨证治疗】【辨证要点】
本病多因风热外侵,上袭空窍或痰湿内郁,上犯头面,使阳明少阳经筋经气不通不通则痛,或血虚气弱,筋脉失养,不荣则痛 。风热外袭头痛尤以眉棱部为甚 。伴有内热表证为辨证要点 。痰湿阻滞以眉棱骨疼痛,头晕头重,咯痰,胸闷等痰阻表现为辨证关键 。
【辨证治疗】
1.风热外袭型
症状:头痛尤以眉棱部为甚,发热恶风,口渴、咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数 。
治法:解表清热 。
方药:桑菊饮加味 。
处方:桑叶、菊花、连翘各10克,薄荷4克,桔梗10克,杏仁12克,芦根15克,甘草6克,防风、谷精草,夏枯草各10克,刺蒺藜15克,香白芷10克 。
2.痰湿阻滞型
症状:眉棱骨疼痛,头晕头重,咯痰,胸闷,神疲嗜睡,苔白腻,脉弦滑 。
治法:祛湿化痰 。
方药:涤痰汤加味 。
处方:法半夏15克,陈皮10克,茯苓15克,竹茹10克,枳实10克,甘草6克,生姜15克,大枣5枚,制南星10克,石菖蒲10克,党参15克,辛夷花、苍术、藿香各10克 。
3.肝郁血虚型
症状:情志抑郁,头晕头痛,眉棱骨疼痛不休,失眠多梦,面白少华,舌淡,脉弦细
治法:疏肝养血 。
方药:酸枣仁汤加味 。
处方:酸枣仁15克,川{芎10克,茯苓15克,知母10克,甘草6克,柴胡、黄精各10克,女贞子、沙苑子各15克,白芷10克 。
4.气血两虚型
症状:眉棱骨疼痛,头晕眼花,失眠多梦,神疲乏力,食少便溏,面色萎黄,舌淡,脉弱 。
治法:补益气血 。
方药:八珍汤加味 。
处方:人参10克(太子参20克),茯苓、白术各12克,甘草6克,当归10克,川芎、熟地、白芍各15克,酸枣仁15克,木瓜15克,白芷10克,刺蒺藜15克 。
其他疗法:
选奇汤(验方中《中医临证备要》)
处方:防风10克,羌活10克,黄芩10克,甘草6克 。
主治:眉棱骨痛(病由风热外束,痛时目不能开者,有显效) 。

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